Home    |    Daily Lakbima    |    Sunday Lakbima    |   Rajina |    Archive    |    Advertise With Us    |     Careers Email - lakbimaonline@gmail.com youtube
lakbima.lk

                                                                                        එසැනින් පුවත් | ගොසිප් | විශේෂ පුවත් | සුන්දර ලක්බිම | ව්‍යාපාරික පුවත්     

කාර්ය බහුල සමාජ රටාවකට හුරු වී සිටින අප බොහෝ සෙයින් ලෙඩ රෝගවලට ගොදුරු වෙනවා. දත් නොදත් බොහෝ ලෙඩ රෝග අපට මේ වන විට අසන්නටත්, දකින්නටත් ලැබෙනවා. මේ ලෙඩ රෝග සඳහා රෝගීන් බොහෝ දෙනෙක් නොයෙකුත් වෛද්‍ය ක‍්‍රමයන් සඳහා ද පිවිසෙනවා. බටහිර වෛද්‍ය ක‍්‍රමයට ආයුර්වේද, නිල ප‍්‍රතිකර්ම, චීන කටු චිකිත්සක ක‍්‍රම ආදිය හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේ වෛද්‍ය ක‍්‍රමයන් අතර රස ඖෂධ මඟින් ප‍්‍රතිකාර කරනු ලබන වෛද්‍ය ක‍්‍රමයක් ද ඇත. දීර්ඝ ඉතිහාසයකට හිමිකම් කියන ‘‘රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය’’ උපයෝගී කරගෙන අප රටේ රස වෛද්‍ය ප‍්‍රතිකාර ක‍්‍රමය කරනු ලබන Sri Mangala Rasa Osu Hala (Pvt) Ltd   වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය පිළිබඳ පාඨක ඔබව දැනුම්වත් කිරීමට අප හා සම්බන්ධ වූයේ වෛද්‍ය චන්ද්‍රිකා අල්ගම කුලරත්න මහත්මියයි.

වෛද්‍යතුමියනි, ‘‘රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය’’ යනු කුමක්ද?

ලෝකයේ තිබෙන වෛද්‍ය ක‍්‍රම අතුරින් ඉතා අගනා වෛද්‍ය ක‍්‍රමයක් ලෙසට ‘‘රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය’’ හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේ රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය අනෙක් වෛද්‍ය ක‍්‍රමවලට වඩා ප‍්‍රචලිත නොවූ වෛද්‍ය ක‍්‍රමයක් බව කිව යුතුයි. රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය බිහි වූයේ ආයුර්වේදය බිහි වී කලකට පසුවයි. නමුත් ඇතැම් අය පවසන්නේ රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය ආයුර්වේද වෛද්‍ය ක‍්‍රමයේ තවත් එක් පැතිකඩක් ලෙසටයි. එතෙක් රස වෛද්‍ය වෙදකම වසර දහස් ගණනක අතීතයක් ඇති ඉතා අග‍්‍රගණ්‍ය වූ වෛද්‍ය ක‍්‍රමයක්.

රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය මඟින් රෝගීන්ට ප‍්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ කෙසේද?

මේ වන විට රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමයට වසර 3000ක් පමණ අධික ඉතිහාසයක් තිබෙනවා. රස වෙදකම ඔස්සේ ප‍්‍රතිකාර කරනු ලබන රසදිය නම් වූ බැර ලෝහය මූලික කරගනිමිනුයි. ඔබ සමහර විට තිගැස්සෙන්නටත් ඇති. මොකද රසදිය කියන්නේ මිනිස් ශරීරයට ඇතුළු වුවහොත් අහිතකර ප‍්‍රතිඵල ලබා දිය හැකි ලෝහ වර්ගයක්. නමුත් රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමයේ ඇති සුවිශේෂී උපක‍්‍රම මඟින් රසදිය නම් වූ මෙම විෂ සහිත ලෝහය මිනිස් සිරුරට අහිතකර නොවන ආකාරයට සකස් කරනු ලබනවා. මෙහිදී භාවිතා වන්නේ රසදිය පමණක්ම නොව රත්තරන්, රිදී, ඊයම් වැනි ලෝහ ද භාවිතා කරනවා.

මෙම ලෝහ ඖෂධ ලෙස භාවිතා කරන්නේ කෙසේද? මෙම ඖෂධ භාවිතයෙන් සුව කරගත හැකි ලෙඩ රෝග මොනවාද?

ඉහතින් සඳහන් කළ ලෝහ මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වීම භයානකයි. එම ලෝහ ඖෂධ ලෙස සකසා ගැනීමට කිසියම් උෂ්ණත්වයකට රත් කළ යුතුයි. එවිට ලෝහවල විෂ සහිත බව නැති වී යනවා. විවිධ රෝගාබාධ වැළඳුණු පසුව ඒ සඳහා ඖෂධ ලෙස රස ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි අතරම විවිධ රෝගවලින් වැළකී සිටීමේ හැකියාව ද ඔබට ලැබෙනවා.

වෛරස් රෝග සඳහා ද රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය තුළින් ප‍්‍රතිකාර කළ හැකියි. ඒ වගේමයි ශල්‍යකර්ම 14ක් වළක්වා ගත හැකි අතර, බයිපාස් ශල්‍යකර්මය විශේෂයි. වකුගඩු බද්ධය, මොළයේ ඇති වන ගෙඩි, අක්මාවේ හා පිත්තාශයේ ඇති වන ගල්, තයිරොයිඞ් ග‍්‍රන්ථියේ ඇති වන ආබාධ ආදිය හඳුන්වා දිය හැකියි.

බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නිර්ණයන්ට අනුව රෝග නිර්ණය කොට විවිධ පරීක්‍ෂණ සිදුකරනු ලබයි. රෝග හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව රස වෛද්‍ය විද්‍යාවට අනුව ප‍්‍රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ.

අග‍්‍රගණ්‍ය වෛද්‍ය ක‍්‍රමයක් වන මෙයින් Sri Mangala Rasa Osu Hala (Pvt) Ltd  වෙතින් ලබා දෙන වෛද්‍ය සේවය ගැන කතා කළොත්?

රස වෛද්‍ය ක‍්‍රමය ශ‍්‍රී ලංකාවට ගෙන ඒමට මූලික වූයේ මාගේ ස්වාමිපුරුෂයා වන රස වෛද්‍ය ලලිත් කුලරත්න මහතාගේ මුත්තනුවන්. ඔහුගෙන් තමයි මාගේ ස්වාමියා මෙම ශාස්ත‍්‍රය ඉගෙන ගන්නේ. මෙපමණ දුරක් අප ඉගෙන ගත් ශාස්ත‍්‍රය ඔස්සේ රෝ ගීන් සුවපත් කිරීමට අප අපමණ පරිශ‍්‍රමයක් දරනවා.

මෙම වෛද්‍ය ක‍්‍රමය රට පුරා එතරම් ප‍්‍රචලිත නොවූවත් මාතෘ භූමියේ උදාර මෙහෙවර උදෙසාත් රටක සංවර්ධනයේ පෙර ගමන්කරුවන් ලෙසත් ක‍්‍රියා කරමින් රටට වැඩදායි දේශීය වෛද්‍ය ක්‍ෂේත‍්‍රය සඳහා අප මධ්‍යස්ථානයේ මා හා සේවයේ යෙදෙමින් සිටින මාගේ ස්වාමිපුරුෂයා ලංකා ජන සන්නිවේදකයින්ගේ සංගමයේ මාස්කෝ 2017වෛද්‍යාභිමානී විශිෂ්ටතා සම්මානයෙන් පිදුම් ලැබීමට හැකි වූ ඔහු රස වෛද්‍ය ලලිත් කුලරත්නයන් පෑ දස්කම් නිසාම බව කිව යුතුයි. ඒ නිසාම අද ලෝකයේ ප‍්‍රථම ශල්‍ය නිවාරණ රෝහල නුදුරු දිනක ශ‍්‍රී ලංකාවේ ආරම්භ කිරීම මෙම දෙපළගේ එකම අභිප‍්‍රායයි.

අප ජය ගත් රෝග -

01.  බයිපාස් රෝග

02.  හෘදයේ වෙනත් රෝග

03.  වකුගඩු ප්‍රශ්න (ඩයලයිසීස් )

04.  මොලයේ ගෙඩි

05.  වකුගඩු ගල්/ ගෙඩි

06.  පාර්කින්සන්

07.  මුත්‍රා ගල්

08.  අක්මාවේ හා පිත්තාශයේ ඇති වන ගල්

09.  තයිරොයිඞ් ග‍්‍රන්ථියේ ඇති වන ආබාධ

නො: 82, ගාලු පාර, ගොළුමඩම හන්දිය, මොරටුව, ශ්‍රී ලංකා.

දුරකථන : +94 0112 622 822

ඊ මේල් : info@medirasa.com

වෙබ් : www.medirasa.com

 

පැහැපත් වූ සුවපත් සමක් ඇත්නම් ඔබට කෙතරම් සතුටු විය හැකිද?සම යනු ශරීරයේ පිටතින්ම පවතින ඉතා වැදගත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරන ඉන්ද්‍රියකි. සමෙන් ඉටුවන කාර්යයන් වන්නේ,

*සිරුරේ ඇති අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් ආරක්ෂා කිරීම.
*සිරුරේ ඇතැම් ස්ථාන වලට හැඩයක් ලබාදීම.
*සිරුරෙහි උණුසුම නියත මට්ටමක තබා ගැනීමට දායක වීම.
*ශරීරයේ එකතුවූ විෂ, අපද්‍රව්‍ය බහිශ්‍රාවී ක්‍රියා මගින් බැහැර කිරීම.

නමුත් විවිධ හේතුන් මත පැන නැගෙන ගැටලුකාරී තත්වයන් ගණනාවකින් සම රෝග වලට ගොදුරු වේ. එය ශරීරයට බාහිරින් පැමිණෙන ක්ෂද්‍ර ජීවී ආසාදනයක් විය හැකිය. එවැනි බෝවන රෝග තත්වයක් ස්පර්ශයෙන්, ලිංගික ක්‍රියා මගින් හෝ අපිරිසිදු කමෙන් සම්ප්රේකෂණය වේ. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට පහසුවෙන් වැඩීමට අවශ්‍ය පරිසර තත්වයන් එම පුද්ගලයන්ගේ කායික අභ්‍යන්තර හේතුන් මගින් ඇති වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී පිටතින් පැමිණෙන විසබිජයන්ගේ ආසාදනයන් විකර්ෂණය කල හැකි ඒවාට ඔරොත්තු දෙන ඉහල ප්‍රතිශක්තින් ගොඩනගා ගැනීමට දියුණු ආයුර්වේද ක්‍රම ඇසුරු කිරීම යෝග්‍යයි.
ක්ෂුද්‍ර ජීවී ආසාධනයන්ගෙන් තොරව එනම් බෝ නොවන තත්වයන් යටතේ සමේ ස්වාභාවික තත්වයන්ට හානි පමුණවමින් හටගන්නා විවිධ සමේ රෝග නිට්ටාවටම සුව කර ගත හැකි ක්‍රමයන් අතර ආයුර්වේද වෛද්‍ය ක්‍රම පෙරමුණේ සිටි. ඉහත කී බෝ නොවන සමේ රෝග ඇති වීමට ප්‍රදානතම හේතුව වන්නේ විවිධ හේතුන් නිසා රක්තය දුෂණයට ලක්වීමයි.

රක්තය දූෂණය වන හේතු මොනවාදැයි සොයා බලමු

ශරීර ප්‍රෂකෘතිය-උපතේ සිටම පුද්ගලයෙකුට උරුම වෙන ‘වා’ ‘පිත්’ ‘සෙම්’ දෝෂයන් අතුරින් පිත් දෝෂය අධික වූ අයගේ සම පැසවීම බහුල වන අතර එයට ‘වා’ ‘සෙම්’ දෝෂවල දායකත්වයෙන් සම වියළීම,ඉරිතැලිම හෝ කැසීම ආදී ලක්ෂණ මතුවේ.

ආහාර විහරණයන්
පාරිබෝජනය කරන ආහාරවල ආම්ලික ප්‍රභවයන් (බිලිං ,ගොරකා,සියඹලා,තක්කාලි,අන්නාසි ආදී විටමින් සී පදාර්ථ බහුල ආහාර වල ඇති ඇස් කොබික් ඇසිඩ්,සිට්රික් ඇසිඩ් බහුලත්වය) හේතුවෙන් සහ උෂ්ණාධික ආහාර(දෙල්, කිරි අල, ඉස්සෝ, දැල්ලෝ, බලමාළු, කකුළුවෝ) කෙලින්ම රක්ත දෝෂ ඇති වේ.
ඊට අමතරව රාත්‍රී නිදි වැරීම, දහවල නිදීම, තද අව්වේ ගමන් බිමන් යෑම, විරුද්ධ අහාර භෝජනය, මත්පැන් භාවිතය ආදිය නිසා රක්ත දෝෂය හටගැනීම.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ දුර්වලතාවයන්
ඇතැම් පුද්ගලයන්ගේ ආහාර ජිර්ණයේ පවතින දුර්වලතාවයන් නිසා ගන්නා ආහාර ශරීරයට ගත හැකි අවසාන පල දක්වා බේදනය නොවී අවශෝෂණය වී (මෙය ආයුර්වේද වෛද්‍ය විද්‍යාව තුල ආමරසය හෙවත් අමු අහාර රසය ලෙස දැක්වේ.) රක්තයට එකතු වීමෙන් නිරන්තරයෙන් රක්තය දුෂණය වේ.

මානසික හේතු මත
නිතර ඇතිකර ගන්නා වෛර ක්රෝකධ සිතුවිලි, කනස්සල්ල, නිතර කේන්ති ගැනීම, කාර්ය බහුලත්වය නිසා ඇති වන මානසික පීඩනය ආදී හේතුන් නිසා රක්ත දෝෂ හට ගනී.

දිගු කලක් දියවැඩියාව පැවතීම
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙලෙන්නන්ගේ රුධිරයට නිරතුරුවම විස කොටස් එකතු වන්නේ එයද ආහාර ජිර්ණයේ විකෘත්තියක් වන බැවිනි.දීර්ග කාලීනව දියවැඩියාවට ඉවක් බවක් නැතුව පෙති ගිලින්නන් එමගින් සමේ රෝග වැනි අතුරු අබාධ ඇති වන්නේ යයි නිතර මැසිවිලි නගති.
ඉහත හේතු නිසා හටගන්නා වර්තමානයේ බහුල බෝ නොවන සමේ රෝග.

සමේ පලු දැමීම
ඇතැම් අයට විවිධ දෑ ස්පර්ශ වීම(ශාක වල බූව දලබුවන් ආදී වූ…) නිසා විසම වූ ආහාර වර්ග හෝ ක්රීතම් දෂ්ටන (මදුරුවන්,මකුණන්…) නිසා සිරුර පුරා පලු දැමීම සහ ආසාත්මිකතා වලින් ආරම්භවී ඇතැම් විට දරුණු පීඩාවන් ඇති කරවන අවස්ථා තිබේ.
ඇතැම් අයට කැසීම් නිසා හෝ සවස් කාලයේ දිය නෑම,ඇගපත සේදීම වැනි අවස්ථාවල පලු දැමීම සිදුවේ. මදුරුවන් දෂ්ට කලවිට හෝ ඉබේටම තැන් තැන්වල ඇති වන කුඩා බිබිළි විශේෂයෙන්ම කැසීම නිසා ඇතැමුන්ගේ තුවාල හටගනී. ක්‍රමයෙන් වේගවත්ව මේවා පැතිරී යයි. ඇතැම් විට තෙත් වූ දියර වගුරයි. මෙවැනි පැතිරෙන සුළු තුවාල ශරීරයේ ඕනෑම තැනක හටගත හැකිය.
ඊටත් වඩා ප්‍රබලව රක්ත දෝෂ ඇති අයට දෙපාවල දණහිසින් පහල ප්‍රදේශවල සම පුපුරා තෙත දියර ගලන අධික කැසීම් සහිත වාතරක්ත අවස්ථාවන් මතුවේ. ඇතැම් විට මේවා පාද හෝ ඇගිලි කරු ආශ්‍රිත සන්ධිවල කැසීම් වලින් ආරම්භ වේ. සමේ රෝග වල දරුණුතම අවස්තාව වනුයේ විවිධාකාරයෙන් හට ගන්නා කුෂ්ට රෝගයන්ය.
සමේ රෝග ඇතිවන බොහෝ අවස්ථාවලදී එම රෝගවලට සමගාමිව ඇතිවන විවිධ වූ වෙනත් කායික රෝගද හටගනී. ඇදුම්, පීනස, අර්ශස්, බඩ පුරවා දැමීම, මලබද්ධය, බඩගින්න අඩුවීම හෝ අධික බඩගින්න ආශ්‍රිත ජීර්ණ පද්ධතියේ දෝෂ, ගැස්ට්රවයිටිස්, හිසේ කැක්කුම, නින්ද නොයෑම, අධික නිදිමත, අධික ලෙස කේන්තියාම, ඇස් කන් කැසීම, උගුරේ සෙම පැටලීම, සෙම්ගෙඩි, නිතර සෙම ඇවිස්සීම ආදී බොහෝ රෝග හා රෝග ලක්ෂණ අවස්තනුකුලව ඒ ඒ පුද්ගලයන්ට අවේණික ලෙස ප්‍රමුඛ වේ. විමර්ශනශිලිව ආයුර්වේද වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක රීතීන්ට අනුව රෝග සුවපත් කිරීමේ නියැලෙන්නන්ට එකවිට රෝග තත්වයක් හෝ ලක්ෂණයක් පිළිබද පමණක් සලකා බැලීමකින් තොරව ඉහත සියළු ලක්ෂණයන් හෝ රෝග තත්වයන් පිලිබදව පුළුල්ව සොයා බලා සැලසුම් සහගතව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් එවන් වූ සියළු රෝග නිට්ටාවටම සුව කර ගත හැකිය. වත්මන් සමාජයේ බුද්ධිමත් විමර්ශනශීලි
ආයුර්වේද වෛද්‍ය ක්‍රිමය ගැන කියුවිට ඊට යොමුවීමට බොහෝ අය මැලි වන්නේ බෙහෙත් සෙවීම තැම්බීමට ඇති අපහසුතාවය නිසාය.
“බෙහෙත් වට්ටෝරු ලියාදීමෙන් බැහැරව තම්බා පිලියෙලකළ කෂාය වර්ග බෝතල් ලෙසම අප ලබා දෙනවා. ඇතැම් කසාය වර්ග පෙති ලෙස සකස් කරලා තියනවා. මිට අමතරව ගුලි වර්ග, චුර්ණ වර්ග, කලක වර්ග, ක්වාථ වර්ග අප නිපදවලා තියෙන්නෙත් ඉතා පහසුවෙන් භාවිතා කල හැකි ලෙසයි. විවිද රැකියාවල් සහ සේවා මුරයන්ට අනුව බෙහෙත් වර්ග භාවිතා කිරීම තවත් පහසුවක් වනු ඇත. ඒ නිසා බොහොමයක් කාර්ය බහුල අය අතරේ අපගේ ඹෞෂධ ක්‍රිමය ඉක්මනින් ජනප්‍රිය වුනා.”

මුත‍්‍රා ගල් පිත්තාශයේ ගල් නිට්ටාවටම සුවකළ හැකියි.

වර්තමානය වන වටි මුත‍්‍රා ගල් ඇතිවීම මෙන්ම පිත්තාශය ආශ‍්‍රිතව ගල් ඇතිවීම ඉතාමත් සුලබව දැක ගත හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. එසේ වුවත් ආයුර්වේද වෛද්‍ය විද්‍යානුකූලව ඒ සඳහා ඉදිරිපත් කර ඇති සාර්ථක විසඳුම් නිසා බොහෝ රෝගීන් තමාගේ ජීවිත නිරෝගීව ගත කරනු ලැබේ. එවැනි ප‍්‍රතිකාර වල පවතින විස්මිත බව නිසාම අයුර්වේද වෛද්‍ය විද්‍යානුකූලව මුත‍්‍රා මෙන්ම පිත්තාශය ආශ‍්‍රිත ගල් ඇති වීමේ රෝග හේතු පිළිබඳ දැනුමක් අවබෝධයක් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මේ ඒ පිළිබඳ ආයුර්වේද වෛද්‍ය රන්පත රුවන් රත්නායක දැක්වූ අදහස්.

මිනිසාගේ මෞත‍්‍රලිංගික පද්ධතිය ආශ‍්‍රිත රෝගී තත්ත්ව ගණනාවක් වර්තමානය වන විට දැක ගැනීමට හැකි අතර මුත‍්‍රා දැවිල්ල, මුත‍්‍රා මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීම, මුත‍්‍රාශය ආශි‍්‍රත කලාපවල ඇතිවන වේදනාව මෙන්ම මුත‍්‍රා ගල් ද ඒ අතර ප‍්‍රධාන තැනක් හිමිකර ගනු ලැබේ. ආයුර්වේද වෛද්‍ය විද්‍යානුකූලව මෙසේ ඇති වන ගල් අශ්මරී ලෙසින් හැඳින්වීම වඩාත් නිවැරදි වේ. මීට අමතරව ශුක‍්‍ර අශ්මරී ලෙස ශුක‍්‍රාණු ගණ වීම නිසා ඇති වන රෝගී තත්ත්ව මෙන්ම පිත්තාශය ආශ‍්‍රිතව ඇතිවන ගල් ද තිබෙන අතර ඒවා පිත්ත අශ්මරී ලෙසින් ද හැඳින්වේ.

වෛද්‍යතුමනි, මෞත‍්‍රලිංගික පද්ධතිය ආශ‍්‍රිතව මෙවැනි ගල් ඇතිවීමට බලපාන හේතු මොනවාද?

අධික වශයෙන් මාංශ ආහාරයට ගැනීම මීට බලපාන ප‍්‍රධාාන හේතුවක් වශයෙන් හඳුන්වා දිය හැකි අතර හරක් මස් එහිදී ප‍්‍රධාන තැනක් ගනු ලැබේ. තවද උෂ්ණාධික ආහාර අධිකව ගැනීම, අධිකව දහදිය පිටවන ක‍්‍රියාවල නිරතවීම සමඟම ප‍්‍රමානවත් පරිදි ජලය පානය නොකිරීම මීට බලපාන හේතූන් ලෙස කථාබහ කළ හැකිය. තවද මුත‍්‍රා සහ ශුක‍්‍රවේග ධාරණයත් මීට බලපාන තවත් හේතුවකි.

මුත‍්‍රා ගල් ඇති වූ විට දී රෝගියා මුහුණ දෙන අපහසුතා මොනවාද?

මුත‍්‍රා ගල් ඇති වූ විට මුත‍්‍රා කිරීම ඉතාම අපහසු විය හැකිය. එවිට තුනටියෙන් පටන්ගෙන කලවා සහ ඉකිලි ප‍්‍රදේශය දක්වා ගමන් කරන වේදනාවක් හටගත හැකිය. විශේෂයෙන්ම මෙම ගල් ඇති වීමේ වැඩි ප‍්‍රවණතාවයක් ඇත්තේ පිරිමි පාර්ශවයේ අයටයි. තවද ඔවුන්ගේ අණ්ඩ කෝෂ එල්ලා වැටීම මෙන්ම තුනටිය ප‍්‍රදේශයේ එක් පැත්තකට වන්නට ද තද කැක්කුම් ද ඇති වේ. ඒ වගේම බඩ දැවිල්ල, උගුරට එන ස්වභාවය, කලවා වල සිට පාදයේ පහල ප‍්‍රදේශය දක්වා හිරි වැටෙන ස්වභාවයක් ද බොහෝ විට දැකගත හැකි වේ. මෙවැනි ලක්‍ෂණ මෞත‍්‍රලිංගික පද්ධතියෙන් පිටතට විහිදෙන වේදනාවල් වශයෙන් ද හඳුන්වා දිය හැකිය.

මීට අමතරව මුත‍්‍රා පිටකිරීම් ආශ‍්‍රිතව ද රෝග ලක්‍ෂණ පිළිබඳ පැහැදිලි කළ හැකියි. එහිදී තද කහ පැහැයෙන් මුත‍්‍රා පිටවීම හෝ මුත‍්‍රා සමඟ රුධිරය පිටවීම දැකගත හැකි වේ. මෙවැනි රෝගීන්ට කෑම ගැනීමේ අපහසුතාව, ශරීරය වෙව්ලන ස්වභාවයක් ද දැකගත හැකි වේ.

තවද ශුක‍්‍ර නාල අවහිර වීමෙන් විවිධ පීඩාවන් ඇතිකරනු ලැබේ. මෙහිදී ශුක‍්‍රාණු ගණ වීම නිසා ඇති වන ස්ඵටික ශුක‍්‍රානාල වල සිරිවී ශුක‍්‍රාණු පිට කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවීමෙන් මෞත‍්‍ර ලිංගික පද්ධතිය පීඩාවට පත්කරයි. තවත් රෝගීන්ගේ මුත‍්‍රා මාර්ගය හරහා පිටවන අවස්ථා ද දැකගත හැකිවේ.
මුත‍්‍රා මාර්ගය හරහා එවැනි ගල් පිටවීම නිසා රෝගියාට මුහුණ දීමට සිදුවන අපහසුතා මොනවාද?

මෙසේ මුත‍්‍රා මාර්ග හරහා පිටවන ගල්වල තියුණු ස්වභාවය නිසා මුත‍්‍රා මාර්ගය සීරීමකට ලක්විය හැකිය. මෙය ඉතා අධික වේදනාවක් ඇතිවන අවස්ථාවකි. මෙසේ මුත‍්‍රා මාර්ගය තුවාල වීම නිසා ඇතැම් අයට මුත‍්‍රා සමග රුධිරය පිටවිය හැකිය. ඊට අමතරව මුත‍්‍රා මාර්ගය ඉදිමීම මෙන්ම ලිංගය ආශ‍්‍රිතව තද වේදනාවක් ද ඇති විය හැකිය. ඇතැම් පිරිසකට මුත‍්‍රා කිරීමෙන් අනතුරුව රුධිර බිඳිති් කිහිපයක් ද පිටවිය හැකිය. මුත‍්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් ඇති වුවත් මුත‍්‍රා පිට නොවීම මෙන්ම ස්වල්ප වශයෙන් පිටවීම ද බොහෝ දුරට දැකගත හැකි වේ.

පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීම පිළිබඳ පැහැදිලි කළොත් මෙහිදී උදරයේ දකුණු පැත්තේ ඇතිවන වේදනාවන් පිටකොන්ද ප‍්‍රදේශය දක්වා විහිදී යනු ලැබේ. එවැනි රෝගීන්ට තුනටිය ආශ‍්‍රිත කැක්කුම් ඇති නොවේ. බොහෝ දුරට මෙම රෝගී තත්ත්වය කාන්තාවන්ට සුලබව දැකගත හැකිවේ. ඇතැම් විට පිත්තාශය තුළ හට ගන්නා මෙම පිත්ගල් පිත්තනාලය ඔස්සේ පහල බඩවැල දක්වා ගමන් කරනු ලැබේ. ඇතැම්විට එමේ පැමිණෙන ගල් අවහිර වුනොත් රෝගියාට විවිධාකාර පිඩාකාරී තත්ත්ව සඳහා මුහුණ දිමට සිදුවේ. ශරීරය සීත කිරීම, වමනය, වෙව්ලීම, පිත උගුරට පැමිණීම, ඒ පිඩාකාරී තත්ත්ව වේ. තවත් පිරිසකට පිත්තාශයේ හට ගන්නා ඇතැම් ආසාදන නිසා සෙංගමාල තත්ත්ව ඇති වී ශරීරය කහපාට වීම වැනි රෝග ලක්‍ෂණ ඇතිවිය හැකිය.

එතකොට වෛද්‍යතුමනි පිත්තාශයේ ගල් ඇති වීමට හේතු?

ආහාර ජීර්ණයේ දී ඇති වන විෂමතාවන් හා වැරදි ආහාර ක‍්‍රම පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීමට හේතු වේ. විශේෂයෙන් විරුද්ධ ආහාර ගැනීමෙන් ෙමේ තත්ත්වය උග‍්‍ර අතට පත් වේ. තවද වැරදි ආහාර ගැනීමෙන් ඇති වන රසායනික සංයෝගයන් ගේ ප‍්‍රතිඵලයක් ලෙසින් හටගන්නා ඔක්සලේට් පදාර්ථ ද මීට හේතු වේ. උදාහරණ ලෙස තක්කාලි සමග හාල්මැස්සන් ආහාරයට ගැනීම නිසා ඔක්සලේට් පදාර්ථ ඇති වේ.

මෙවැනි රෝග සඳහා පවතින පිළියම් ලෙස ඔබතුමන් දක්වන අදහස?

ආයුර්වේද වෛද්‍ය ක‍්‍රමය අනුව නැවත එම ගල් ඇතිවීමට බලපාන තවත් හේතුවක් වන්නේ ආහාර ජීර්ණයේ ඇතිවන යම් යම් දුර්වලතාවයන් ය. ආහාර ජීර්ණයේ විෂමාතාවන් බැහැර කර ඉතා හොඳින් ආහාර ජීර්ණය පහසුවන පරිදි ජිර්ණ පද්ධතිය සැකසීම ආයුර්වේද ප‍්‍රතිකාර ක‍්‍රමය යටතේ සිදුවේ. එවැනි වෛද්‍ය ක‍්‍රමයක් භාවිතා කිරීමෙන් නැවත මුත‍්‍රා ගල් ඇති වීම, මෙන්ම අතුරු ආබාධ ඇති වීම ද සිදු නොවේ. වකුගඩු මගින් ඉතා හොඳින් මුත‍්‍රා පෙරීමේ කටයුතු මෙන්ම පිත්තාශයේ පවතින සියලූ අසාත්මිකතා ද දුරු වී යනු ලැබේ.

මුත‍්‍රාශ්මරී, පිත්තාශ්මරී රෝගයන්ට සමගාමීව පවතින අනෙකුක් රෝග තත්ත්වයන් සහ ඒවාට ඔබතුමන් ඉදිරිපත් කරන නව ප‍්‍රතිකාර ගැන සඳහන් කළොත් ?

මෙවැනි රෝග ඇති වන බොහෝ අවස්ථාවලදී එම රෝග වලට සමගාමීව ඇතිවන විවිධ වූ වෙනත් කායික රෝල ද හටගනී. ඇදුම, පීනස, අර්ශස්, බඩ පුරවා දැමීම, මළ බද්ධය, බඩගින්න ඇති වීම හෝ අධික බඩගින් ආශි‍්‍රත ජීර්ණ පද්ධතියේ දෝෂ (ගැස්ට‍්‍රයිටීස් මේ අතුරින් ප‍්‍රධාන තැනක් ගනී. හිසේ කැක්කුම, නින්ද නොයාම, අධික නිදිමත, අධික ලෙස කේන්ති යාම, ඇස් කන් කැසීම, උගුරේ සෙම පැටලීම, සෙම්ගෙඩි, නිතර සෙම ඇවිස්සීම, අත් පා ඇඟපත දැවිල්ල, අත් කකුල් ඇඟිල් හිරිවැටීම් ආදී බොහෝ රෝග ලක්‍ෂණ අවස්ථානුකූලව ඒ ඒ පුද්ගලයන්ට ආවේණික ලෙස ප‍්‍රමුඛ වේ. මේ අතර බොහෝ අය දියවැඩියා රෝගයෙන් ද පෙළේ.

විමර්ශනශීලීව ආයුර්වේද වෙවද විද්‍යාත්මක රීතීන්ට අනුව රෝග සුවපත් කිරීමේ නියැළෙන්නන්ට ඒක විට එක රෝග තත්ත්වයක් හෝ ලක්‍ෂණයක් පිළිබඳ පමණක් සලකා බැලීමකින් තොරව ඉහත සියළු ලක්‍ෂණයන් හෝ රෝග තත්ත්වයන් පිළිබඳව පුළුල්ව සොයා බලා සැලසුම්සහගතව ප‍්‍රතිකාර කිරීමෙන් එවන් වූ සියළු රෝග නිට්ටාවටම සුවකරගත හැකිය.

වත්මන් සමාජයේ බුද්ධිමත් විමර්ශනශීලී සියල්ලන්ම පාහේ ආයුර්වේද වෛද ක‍්‍රමය පිළිබඳව තිරසාර විශ්වාසයක් ගොඩනගාගෙන තිබුණ ද මෙම වෛද්‍ය කර්මයන්හි දී අමද්‍රව්‍ය සොයා කපා කොටා සකස් කරගෙන කෂාය තැම්බීම සහ වෙනත් ඖෂධ පිළියෙල කරගැනීම නිසියාකාරයෙන් සිදුකර ගැනීමට අපහසු වීම නිසා මෙම විශිෂ්ට වූ වෛදය ක‍්‍රමයට අවතීර්ණ නොවේ.

නමුත් ඉපැරනි ප්‍රෞඪ ඉතිහාසයකට උරුමකම් කියන අපගේ හෙල වෙදකමෙහි ශශ‍්‍රීක මූලාශ‍්‍රයන්ගෙන් පෝෂණය වූ රන්පත වෙද පරපුරෙහි විස්මිත වෙදකම් නිර්මාණශීලීව යාවත්කාලීන කර ඇත්තේ රෝග නිට්ටාවටම සුවපත් කර ගැනීමට නව මඟක් විවර විවිර කරමිනි.

ඕනෑම කාර්යබහුල අවස්ථාවන්හීදී රැුකියාවක් කරන අතර තුර පහසුවෙන් භාවිතයට ගත හැකි ලෙස නියමිත ප‍්‍රමිතීන්ට අනුකූලව උත්කෘෂ්ට වූ ඖෂධීය ගුණයෙන් යුතු බෝතල් ලෙස පිලියෙල කළ කෂාය වර්ග, ගුලි වර්ග, කල්ක, චූර්ණ නිෂ්පාදනය කර ඇත්තේ විවිධ පීඩාවන්ගෙන් පෙලෙන සුවහසකගේ රෝග පහසුවෙන් නිට්ටාවටම සුවපත් කිරීම උදෙසාය.

වර්ෂ 1903 මුල් බාගයේදී දිනක ඇමෙරිකාවේ ස්මිත් සෝනියන් සමාගමේ මහාචාර්ය ලංග්ලි අති ප්‍රසිද්ධ විද්‍යාවේදීන් කණ්ඩායමක් අමතා දේශනයක් පැවැත්විය.ඊට හේතු වුයේ ගුවන්යානයක් නිර්මාණය කිරීම සදහා රජයේ මුදලින්ද ආධාර ලබා ඔහුගේ වෑයම අසාර්ථක වීමයි.ඔහු පැවසුයේ “සුළගට වඩා බර දෙයක් සුළගේ පා කර හැරීමට බැරිය.එම නිසා ගුවනේ පියාසර කල හැකි ගුවන් යානයක් නිපදවීම කල නොහැකි කටයුත්තක් බවයි.” එහෙත් එම වර්ෂයේම (1903) දෙසැම්බර් 12වෙනිදා ඔර්විල් හා විල්බට් රයිට් සහෝදරයන් එකතුවී ගුවන් යානයක් අහසට නැංවුහ. මෙවැනි පුර්විකාවකින් මෙම ලිපිය ආරම්භය සටහන් කලේ කුමටදැයි ඔබ සිතනු ඇත.

ඊට හේතුව සුව කරන්නට බැරි බව පවසන දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් වැඩි පිරිසක් සුවකළ හැකි මට්ටමේ සිටින බව අවධාරණය කරන සුවිශේෂී වෛද්‍යවරයකු හමුවුන නිසාවෙනි.ආයුර්වේද වෛද්‍යවරයකු වන ඔහු රන්පත රුවන් රත්නායකයි.

පරම්පරාවෙන් ලද උරුමයට නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දැනුම මුසුකරමින් ආයුර්වේද වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මූලික හරයන් ඔස්සේ ආයුර්වේද වෛද්‍ය ක්‍රමය භාවිතයේ ඇති අපහසුකම් මග හරවමින් කාර්යබහුල තත්වයන් පවතින විටදීත් පහසුවෙන් භාවිතයට ගත හැකි ඖෂධ හදුන්වා දෙමින්,අතිසාර්ථකත්වයට පැමිණි මෙම වෛද්‍යතුමන් කොළඹ නුවර පාරේ පෑලියගොඩ ජයරාජ් ප්‍රනාන්දු පුල්ලේ ගුවන් පාලම අසල ඇති රන්පතවෙද මැදුරේදී හමුවූ විටෙක මෙසේ අදහස් දැක්විය.

වෛද්‍යතුමනි ,ඔබ රෝග නිට්ටාවටම සුවකළ හැකි බව කියන පදනම කුමක්ද?

ආයුර්වේද වෛද්‍ය ක්‍රමය නිර්මාණය වෙන්නේම රෝග නිට්ටාවට සුව කරන්නටයි. රෝග බාගෙට සුව කරන ක්‍රමයක් මෙම වෛද්‍ය ක්‍රමය තුල නෑ.නිවැරදි රෝග මූලය හදුනාගෙන ප්‍රතිකාර තුලින් එම හේතුන් මුලිනුපුටා දැමූ විට නැවත එම රෝග හටගන්නේ නැහැ.එය රෝග නිට්ටාවටම සුව කිරීමකි.

“දියවැඩියාව කිසි විටෙකත් සුව කල නොහැකිය””එය පාලනය කිරීමට පමණක් සීමාවූ රෝගයක්”යන මතය මේ තරම් මුල් බැසගෙන තියන අවදියක ඔබතුමා දියවැඩියාව සුව කල හැකිබව පවසන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව සුවකළ නොහැකිය කියන මතය හැමවිටම සත්‍ය වන්නේ නැත.එය පොදුවේ කිව හැකි කාරණයක් නොවේ.නිවැරදි ප්‍රතිකාර,ආහාර සහ විහරණයන් ඇසුරින් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් වැඩි ප්‍රතිශතයක් නිට්ටාවටම සුවකළ හැකිය.

වෛද්‍යතුමනි,එය සතුටුදායක ආරංචියක් නිසා තවදුරටත් විස්තර කරන්න පුළුවන්ද?

සරලව ගතහොත් දියවැඩියා රෝගයේදී බොහෝ විට සිදු වන්නේ අග්නයශය දුර්වල වෙන එක.මේ නිසා අග්නයශයෙන් සිදුවන සියළු ක්‍රියාවන් අඩපන වෙනවා.අග්නයශය විසින් සිදුකරන මූලිකම කාර්ය තමයි,ඉන්සියුලින් නැමැති හෝමෝනය නිපදවීම.එමගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය කලොත් තමයි රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ග්ලුකෝස් දේහ සෛල වලට ප්‍රයෝජනයට ගත හැකි වන්නේ.මෙම ක්‍රියාවලිය ග්ලුකෝස් පරිවුත්තිය ලෙස හදුන්වනවා. ග්ලුකෝස් පරිවුත්තිය අඩාල වීමෙන් ග්ලුකෝස් දේහ සෛල වලට ඇතුළු වීමෙන් සිදුවන ශක්තිය සහ පෝෂණය සැපයීමේ ක්‍රියාවලිය ඇනහිටිනවා.එනම් මෙම අවස්ථාවේදී රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලුකෝස් වැඩි වැඩියෙන් එක් රැස් වෙනවා.මෙසේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලුකෝස් ධාරිතාවය වැඩිවීම දියවැඩියාව ලෙස හදුනාගන්නවා.

දියවැඩියාව කියලා හදුනාගත්විට හැමදෙනාම කරන්න උත්සහාගන්නේ ලේ වල ග්ලුකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට ප්‍රතිකාර කරන එක.

රුදිරයේ ඇති ග්ලුකෝස් අඩු කිරීමට පමණක් ප්‍රතිකාර කිරීම, රෝග හේතුවට ප්‍රතිකාර නොකර රෝග ලක්ෂණය සදාකාලිකවම යටපත් කරන්නට ගන්නා උත්සහයක්.

වෛද්‍යතුමනි ඔබේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කුමක්ද?

දියවැඩියා රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මා සිදු කරන්නේ දුර්වලවී තිබෙන අග්නයාශය සුවපත් කරන එකයි.අග්නයශය සුවපත් කලවිට එමගින් ඉන්සියුලින් නියමිත ආකාරයට නිපදවනවා.එවිට ස්වාභාවිකවම රුධිරයේ ග්ලුකෝස් පරිවුත්තිය සිදු වෙනවා.එය තමයි දියවැඩියාව නිට්ටාවටම සුවකරන සාර්ථක ක්‍රමය.

 වෛද්‍යතුමනි එතකොට කොහොමද අග්නයශය සුවපත් කරන්නේ?

අග්නයාශය සුවපත් කරන්නනම් ප්‍රථමයෙන් අග්නයාශය දුර්වල වෙන හේතු හදුනාගෙන ඒවා වලක්වා ගන්න ඕන.අපි කවුරුත් දන්නේ මධුර රසය බහුල සීනි අධික,පිෂ්ඨය සහිත ආහාර වැඩිපුර ගත්විට ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙලා එය පාලනය කරන්න වැඩි වැඩියෙන් අග්නයාෂ්‍ය මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවලා වැඩ අධික වීම නිසා අග්නයාශයේ දුර්වල වීම පමණයි.නමුත් වර්තමානයේදී අග්නයාශය දුර්වල වෙන්න හේතු වැඩි දෙනෙකු නොසලකාහැර ඇති නොදන්නා කාරණා ගණනාවක් තියනවා.

ඒ මොනවාද වෛද්‍යතුමනි?

ඒවා තමයි *මද්‍යසාර භාවිතය.*අම්ල රසැති ආහාර අධිකව සේවනය කිරීම. *උෂ්ණ ආහාර අධික සේවනය. *අනවශ්‍ය පරිදි රසකාරක අඩංගු කෘතීම ආහාර බහුලව සේවනය කිරීම සහ මේ සියල්ලෙන්ම තොර වුවත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පවතින විවිධ විෂමතා/දුර්වලතා හෝ ගැස්ට්‍රයිටිස් ප්‍රධාන තැනක් ගන්නවා.

එම කාරණා පවසද්දී ඔබතුමා වැඩිපුරම අවදානයට ලක්කලේ ගැස්ට්‍රයිටිස් තත්වය ගැන නේද?ඊට හේතු කුමක්ද?

එය ඉතාමත් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්.දියවැඩියාව පමණක් නොවෙයි අනෙකුත් සියළුම කායික රෝග වලටත් ආහාර ජීර්ණ පද්දතියේ පවතින දුර්වලකම් කෙලින්ම බලපානවා.එය ආයුර්වේදයේ මූලික සිද්ධාන්තයක්.

එය නවීන විද්‍යාවට ගැලපෙන්න කියනවානම් “ආහාර ජීර්ණයට අවශ්‍ය ජීරක යුශයන්හි වෙනස්වීම හෝ අනුපාතය වෙනස් වීම” ලෙස හදුන්වන්න පුළුවන්.මේ නිසා අප ගන්නා අහාර හරි හැටි දිරවන්නේ නැහැ. ගැස්ට්‍රයිටිස් කියන්නේ මෙවැනි තත්වයන්.

මේ නිසා ශරීරයේ සියළුම ඉන්ද්‍රියන්ට අවශ්‍ය පෝෂණය නිසි ලෙස ලැබෙන්නේ නැහැ.ඒවගේම වැරදි ලෙස හෝ අර්ධ වශයෙන් ජීර්ණය වූ ආහාර රසය ශරීරයට විසක් ලෙස ක්‍රියා කරනවා.මෙවැනි හේතු නිසා කාර්යබහුල ඉන්ද්‍රියක් වන අග්නයාශය දුර්වල වීමට තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.ඒ නිසා තමයි ගැස්ට්‍රයිටිස් වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇති දුර්වලතා ඉක්මනින් සුව කල යුතු වන්නේ.

එතකොට වෛද්‍යතුමනි මේ තත්වයට ඔබතුමා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මම ආරම්බයේ පටන් රෝගියෙකුගේ ආහාර ජිර්ණයේ ඇති දුර්වලතා මග හරවන්න ප්‍රතිකාර කරනවා.එවිට රෝගියාට සුදුසු පරිදි බඩගින්න වැඩෙනවා.ගන්නා ආහාර හොදින් ජීර්ණය වෙනවා.මලබද්ධය හෝ විටින් විට මළ පිටවීම වැනි විෂමතා සම්පුර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.

මේ අතරම විවිධ හේතුන් නිසා ශරීරයට එකතුවී ඇති විෂ කොටස් ශරීරයෙන් බැහැර කරවන ඹෞෂධයොදනවා.එතකොට ප්‍රතිකාර ගන්න රෝගීන් පවසන්නේ ඔවුන්ගේ ශරීර වල මෙතෙක් පැවති තදබව,බරබව ඉවත්වෙලා,නිදිමත හෝ නින්ද නොයාම යන තත්වයන් මග ඇරිලා,හිසේ කැක්කුම,බඩ පුරවා දැමීම  වැනි අපහසුතාවයන්,ඇගේ පතේ අමාරු,කේන්තියාම නුරුස්සනා ගතිය,හන්දිපත් අමාරුව,තුනටිය අමාරුව,අත් පා හිරිවැටීම සුව වෙලා ශරීරයට පුදුම සැහැල්ලුවක් දැනෙනවා කියලයි.

මේ විදියට රක්ත ශෝධන ඹෞෂධ යොදන අතරේම ශරීරයට අවශ්‍ය ක්ෂුද්‍ර මුලද්‍රවය සහ විටමින් සහිත ආයුර්වේදීය විශිෂ්ට රසායන ඹෞෂධ ලබාදෙන නිසා ඒවායේ ගුණයෙන් සම පැහැපත්විම,මානසික ඒකාග්‍රතාවය වැනි හිතකර තත්වයන් ඇති වෙනවා.

ඔබතුමාට අවේණික වූ පහසු ඹෞෂධ භාවිතා කරන ක්‍රමය පිලිබදවත් විස්තර කියනවානම්?

මා මෙහිදී සිදුකලේ පාරම්පරික අත්දැකීම් මතින් ගොඩනැගුනු ආයුර්වේද ඹෞෂධ නිෂ්පාදන ක්‍රමයන්ට නවීන තාක්ෂණික භාවිතයන් මුසුකරමින් ගුණාත්මක ඹෞෂධ නිපදවීමයි.

බෙහෙත් වට්ටෝරු ලියාදීමෙන් බැහැරව තම්බා පිලියෙලකළ කෂාය වර්ග බෝතල් ලෙසම ලබා දෙනවා.ඇතැම් කස්සය වර්ග පෙති ලෙස සකස් කරලා තියනවා.මිට අමතරව ගුලි වර්ග,චුර්ණ වර්ග,කලක වර්ග,ක්වාථ වර්ග නිපදවලා තියෙන්නෙත් ඉතා පහසුවෙන් භාවිතා කල හැකි ලෙසයි.

ඒ නිසා බොහොමයක් කාර්යබහුල අය අතරේ මා නිර්මාණය කල පහසුවෙන් භාවිතයට ගත හැකි ඹෞෂධ ක්‍රමය ඉක්මනින් ජනප්‍රිය වුනා.

අධිරුධිර පීඩනය (ප්‍රෙෂර්) යනු වර්තමානයේ බොහෝ අය භීතිකාවට පත් කරන තත්වයකි. එයත් සමගම අපට අසන්නට ලැබෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම පිළිබඳවයි. කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වන විට අධීරුධිර පීඩන තත්වයන් ඇති විය හැකි බැව් කව්රුත් දනියි. එමෙන්ම අධිරුධිර පීඩන තත්වය ඇතිවීමට බලපානුයේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම පමණක් නොවේ. ඊට වෙනත් හේතුද ඇත. ඒවා පිළිබඳ සාකච්ඡුා කිරීම පසුවට තබා අධිරුධිර පීඩනය හා කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම අතර සම්බන්ධය පිළිබඳව තව දුරටත් කරුණු සලකා බැලීම වටී.

කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම නිසා රුධිර පීඩනය වැඩි වන්නේ කෙසේද?

හෘදයේ පිටතට රුධිරය ගමන් කරන රුධිර නාල (ධමනි) වල අභ්‍යන්තර බිත්තියේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වේ. මේ නිසා එම රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තර කුහරය සිහින් වේ. එවිට එම සිහින් වූ නාලයන් හරහා රුධිරය පෙරට වඩා වැඩි පීඩනයකින් ගලා යයි. මෙම ක‍්‍රියාවලිය ශරීරයේ වැඩි රුධිර නාල ප‍්‍රමාණයක සිදුවීමෙන් ඇතිවන මුලූ පීඩනය කෙලිින්ම බලපාන්නේ රුධිරය පොම්ප කිරීමේ කාර්යයේ නිරත වන හෘදයටයි. මෙලෙස කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වූ අයෙකුගේ රුධිර පීඩනය කිහිප විටක් පරීක්‍ෂා කළ විට එය රසදිය මිලිමීටර් 130/85 ට වඩා වැඩි නම් ඒ පිළිබඳ සැලකිලිමත් විය යුතුය.

කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමෙන් ඇති භයානකම තත්වය ඉන් හෘදයට ඉතකා අහිතකර ලෙස බලපෑම් ඇති කිරීමයි. හෘද පේෂි වලට රුධිරය සපයන කිරීටක ධමනි වල අභ්‍යන්තර බිත්තියෙහි මෙලෙස කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වේ. කාලයක් තිස්සේ හාදය තුල ඇති රුධිර නාල බිත්ති වල කොලෙස්ටරෝල් නම් මේදය තැන්පත් වී ඇතරෝමා නැමැති තෙල් කැටිද හට ගත හැකිය. ඒවා මගින් රුධිර නාල අවහිර වී ඉන් ඔබ්බට රුධිරය ගලා නොයයි.

ඒ හේතුවෙන් එම රුධිර නාල වලින් රුධිරය සැපයුනු හෘදයේ කොටස් වල ෙසෙල මිය යා හැකිය. එහි ප‍්‍රතිඵලය වන්නේ ඒ මොහොතේ පපුවේ තද වේදනාවක් ඇති වීමත් එම වේදනාව උරහිසට, අත් වලට හෝ බෙල්ල දෙසට විහිදී යාමත්ය. මෙම ක‍්‍රියාවලියේ දරුණුතම අවස්ථාවේදී හෘදයේ ක‍්‍රියාකාරිත්වය ඇණ හිට මරණයෙන් කෙලවර වන අවස්ථාද දක්නට ලැබේ.

මෙවැනි අවාසනාවන්ත ඉරණමකට ගොදුරු නොවීමට තනි තනිව හිතා තමන්ගේ සෞඛ්‍ය පිළිබඳ තම තමන් සැලිකිලිමත් විය යුතුය. ඒ සඳහා වඩාත්ම සුදුසුම ක‍්‍රියා දාමය වුනයේ වයස අවුරුදු 35-40 ඉක්ම යන විට ආහාර පාලනය, ව්‍යායාම කිරීම සහ එමගින් අධික තරබාරුවද වළක්වා ගැනීමත්, නිරතුරුවම තම රුධිර පීඩනය පිළිබඳ අවධානයෙන් සිටීමත්ය. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අනවශ්‍ය පරිදි ඉහල යාම කෙරෙහිද සුවිශේෂී අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. මේ සියළු දෑ පිළිබඳ දැනුවත් වනවා මෙන්ම මෙම තත්වයෙන් මිදීමට නම් ඔබ යොමු විය යුතු සුදුසුම ප‍්‍රතිකාර ක‍්‍රම පිළිබඳව දත යුතුය. ඒ ගැන සොයා බැලීමේදී ඔබට සතුටු විය හැකි කාරණාවක් තිබේ.

එනම් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වන කාරණාවන් සොයා බලා එම හේතූන් මුලිනුපුටා දැමීමේ සුවිශේෂී ක‍්‍රම වේදයක් ආයුර්වේද වෛද්‍ය විද්‍යාව තුළ තිබෙන නිසාවෙනි. වත්මනෙහි පවතින්නේ යම් කෙනෙකුගේ රුධිර පීඩනය වැඩිවූ විට ප්‍රෙෂර් පෙත්තක් බී එය අඩුකර ගැනීමේ ක‍්‍රමයකි. එම ක‍්‍රමය අනුව බොහෝ විට ප්‍රෙෂර් පෙති ජීවිත කාලය පුරාවටම ගත යුතු වේ. නමුත් දිගින් දිගටම ප්‍රෙෂර් පෙති ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති වන බවද දැන්නම් කවුරුත් පිළිගනියි. එබැවින් ප්‍රෙෂර් පෙති බී රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට දිගින් දිගටම යොමු වීම සැබෑ ජයග‍්‍රහණයක් නොවේ.

නමුත් ආයුර්වේ වෛද්‍ය විද්‍යාව මීට හාත්පසින්ම වෙනස් වේ. එහිදී සිදුවන්නේ රුධිර පීඩනය පමනට වඩා අඩු හෝ වැඩි නම් ඊට හේතු සොයා බැලීමයි. රුධිර පීඩනය වැඩි වූයේ කොලෙස්ටරෝල් නිසා නම් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වූයේ කුමන හේතුවක් නිසා දැයි මෙහිදී සලකා බලයි.
බිත්තර කහමද, රක්ත වර්ණ මස් වර්ග සහ අධික ලෙස සත්ව තෙල් අඩංගු ආහාර ආදිය බහුලව පාරිබෝජනය කර සිරුර වෙහෙසා වැඩපල වල නොයෙදී සිටීම ඊට එක් හේතුවක් විය හැකිය. නමුත් ඇතැම් නිර් මාශිකයින්ටද කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමේ ප‍්‍රශ්නය පැන නැගී ඇත. එයට හේතුව කුමක්ද?

ආයුර්වේද මතානුකූලව මෙය විස්තර කරනවානම් මේ සියල්ලටම හේතුව ආහාර ජීර්ණයේ ඇති දෝෂ සහිත බවකි. අප ගන්නා සත්ව හෝ ශාකමය වූ ඕනෑම ආහාාර වර්ගයක විවිධ ප‍්‍රතිශත වලින් මේද කොටස් තිබේ. කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන්නේ මෙම මේද කොටස් ජීර්ණයේදී ඇතිවන රසායනික පරිවර්තනයන් ගණනාවකිනි. කොලෙස්ටරෝල් යනු එක්තරා මට්ටමකින් රුධිරයේ තිබිය යුතු රසායනික පදාර්ථයන්ය. ඒවා හිතකර සහ අහිතකර ලෙසද පවතින ප‍්‍රමාණයන් අනුව ක‍්‍රියා කරයි. කෙසේ නමුත් සිරුරට අහිතකර අන්දමින් කොලෙස්ටරෝල් ඉහල යාමට හේතුව වන්නේ ශරීරයට සැපයෙන මේද කොටස් ජීර්ණයේදී අක‍්‍රමවත් හෝ අවිධිමත් ලෙස රසායනික පරිවර්තනයන්ට ලක්වීමේ ප‍්‍රතිඵලයක් ලෙසය. එනම් එය සරලව කිවහොත් මුලින් කී පරිදි ජීර්ණයේ දෝෂ සහිත බවකි.

මෙම මේද කොටස් නිවැරදි ලෙස ජීර්ණය වූයේ නම් ශක්තිය ලෙස දේහ ක‍්‍රියාකාරිත්වයට වැඩ දායක වන අතර ඉතිරි ඒවා මල කොටස් ලෙස සිරුරෙන් බැහැර විය යුතුය. ශරිරයට අහිතකර ලෙස බලපාන මෙම ඇතැම් කොලෙස්ටරෝල් වර්ග ආයුර්වේද වෛද්‍ය විද්‍යාව තුල හඳුන්වන්නේ පිත්තස්නේහ ලෙසය. සැබැවින්ම මේවා නිවැරදි ආකාරයට දිරවූ මේද කොටස් නොවේ. එනම් බාගෙට දිරවූ ආහාර රසයකි. ඒවා ආම රසය (අමු ආහාර රසය) නම් වේ.

මෙම අහිතකර කොලෙස්ටරෝල් තත්වය හමුවේ ශරීරයට ඇතිවන උපද්‍රව ලෙස රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, අනවශ්‍ය ලෙස තරබාරු වීම, සුලූ වැඩක් කල විට හෝ කෙටි දුරක් පයින් ගිය විට අධික මහන්සියක් දැනීම, අලස බව, නිදිමත වැඩිවීම හෝ නින්ද නොයාම, ඇඟපත රුදාව අදී ලක්‍ෂණ පහල වේ.
මෙවැනි අවස්ථාවලදී අප අනුගමනය කරන නිවැරදි ආයුර්වේද ප‍්‍රතිකර්ම පහත පරිදිය.
ආම පාචක නම් වූ ඖෂධ යෙදීමෙන් රුධිර නාල හෝ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇති අහිතකර කොලෙස්ටරෝල් නැවත ජීර්ණය වීම හෙවත් දියවීම ආරම්භ වේ.
මෘදු විරේචන ඖෂධ මගින් ඒවායේ ඇතිි අහිතකර පදාර්ථ මල, මුත‍්‍ර හා දහදිය මාර්ග වලින් නිරන්තරයෙන්ම පිට කර හරිනු ලැබේ.
ඒ අතරම යොදන ජීරක එන්සයිම සමබර කරවන ඖෂධ මගින් ශරීරයට අලූතින් ලැබෙන මේද කොටස් නිවැරදි ආකාරයට ජීර්ණය වී ශක්තිය ලෙස ශරීරයට ලබා දෙයි.
මෙම ක‍්‍රියාදාමය මගින් කෙටි කලකින්ම රෝගීන්ට ඉතා සුවදායක තත්වයක් උදාවේ. මීට අමතරව මේ මගින් තවත් බොහෝ ක‍්‍රියාවන්ද සිදුවේ.

එනම් රෝගියෙකු රුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියා පැමිණියද ඔවුන් ප‍්‍රතිකාර කිරීමට පෙර මේවාට අමතරව පවතින අනෙක් රෝග තත්වයන් පිළිබබඳවද පූර්ව විමසීමක් පුර්ණ අකාරයෙන් සිදු කිරීමයි. එවිටරෝගීන් පවසන බොහෝ දෑ ඇත. ඇතමුන්ට ඉහත තත්වයන්ට අමතරව දියවැඩියාව, ගැස්ට‍්‍රයිටීස්, අර්ශස්, පීනස, තුනටියේ අමාරුකම්, හිසේ කැක්කුම, ඇඟපත රුදාව, අත්පා හිරි වැටීම්, අධික ලෙස කේන්ති යාම, මළබද්ධය, වාතරක්තය හා විවිධ සමේ රෝග වැනි තත්වයන්ද අඩු වැඩි වශයෙන් ඇත.

එවිට නිවැරදිව ආයුර්වේද ප‍්‍රතිකාර ක‍්‍රමය භාවිතා කරමින් එවිට එක තත්වයක් ගැන පමණක් සැලකීමකින් තොරව සියලූ තත්වයන් පිළිබඳ සකලා බලා ඒ ඒ පුද්ගලයින්ට ආවේණික වූ ඖෂධ රටාවන්ට යොමු කරීම මගින් එම තත්වයන් නිට්ටාවටම සුවකළ හැකිය.

එහෙත් වර්තමාන කාර්යබහුල ජීවන රටාව අනුව ආායුර්වේද ඖෂධ භාවිතා කිරීමට බොහෝ දෙනෙකු යොමු නොවන්නේ ඖෂධ වර්ග සෙවීම, තම්බා පිළියෙල කිරීම වැනි කාර්යයන් දුෂ්කර වන බැවිනි. නමුත් විශිෂ්ට ලෙස වෙද පරපුරක උරුමය ලද පෑලියගොඩ රන්පත වෙද මැදුරට පිවිසෙන ඔබට සැපයෙන ඖෂධ ගොනුවට කෂාය වර්ග තිබේ නම් ඒවා තම්බා පිළියෙල කළ බෝතල් ලෙසත් අනෙකුත් ඖෂධ පහසුවෙන් ඕනෑම කාර්යබහුල තත්වයකදී වුවද භාවිතා කල හැකි ලෙසත් ලබා දෙන්නේ ඔබේ පහසුව පිණිසමය.

'සෙම' යනු අපේ ජන ව්‍යවහාරයේ පවතින වදනකි. එසේම ආයුර්වේදයේද ‘සෙම’ යනුවෙන් ව්‍යවහාර වේ. නමුත් බටහිර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී ‘‍සෙම’ යන්න ඒ අර්ථයෙන්ම පාවිච්චි කිරීම කළ නොහැකිය. එය හඳුන්වන්නේ වත්මන් රෝගවල ප්‍රකාශනයක් ලෙසිනි. ඒ අනුව සෙමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ එම රෝගය කුමක්ද යන්න හඳුනා ගෙනය.

කුඩා දරුවන් සිටින මව්පියන්ට ‍තිබෙන ලොකුම ගැටලුවක් බවට පත්ව ඇත්තේ ද දරුවාට ‘සෙම’ තිබීමය.

සෙම යන්න මව්පියවරු විවිධ ආකාරයෙන් අර්ථ දක්වති.

නාසයෙන් දියර ගැලීම, නාසය හිර වීම නිසා හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම, කැස්ස, තද බල කැස්ස සමඟ උණ වැනි මේ සෑම දෙයක්ම බොහෝ දෙනෙක් අර්ථ දක්වන්නේ ‘සෙම’ ලෙසිනි.

උදේට අවදි වූ පසු කිහිප වරක් කිවිසුම් යාම සමහර දරුවන් තුළ පැවතිය හැකිය. නමුත් කිවිසුම් කිහිපයක් යාම හැර වෙනත් අපහසුවක් නොමැති නම් එය ‍රෝගයක් නොවේ. උදය කාලයට පරිසර උෂ්ණත්වය අඩු වීම වැනි පරිසර වෙනස්වීම් මේ සඳහා බලපාන අතර මෙයට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැත.

නමුත් කිවිසුම් යාම සමඟ නාසය තද බල ලෙස අවහිර වන්නේ නම් සහ දිගටම වතුර මෙන් නාසයෙන් දියර ගලන්නේ නම් එය පීනස් රෝගයයි. පීනස, ආහාර නිසා මෙන්ම පරිසරයේ වෙනස් වීම් නිසාද හට ගත හැකිය.

පරිසර සාධක අතර වාහන දුම්, දූවිලි ආදිය විශේෂ ය. එසේම දවස පුරා වායු සමනය කරන ලද කාමරවල සිටින අය එම කාමරයෙන් වරින් වර පිටතට ඒම සහ නිතර නිතර ඇතළට යාම වැනි හේතුද මෙයට බලපායි. සාමාන්‍යයෙන් වාසු සමනය කළ කාමරයක පවතින්නේසෙල්සියස් අංශක 18 – 22 ක් වැනි උෂ්ණත්වයකි. එහි සෑහෙන වෙලාවක් ගත කර ඉන් පිටතට එන විට පරිසර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 30 – 32 පමණ වුවද විය හැකිය. මේ ලෙස වරින් වර ක්‍ෂණිකව උෂ්ණත්වයේ අඩු වැඩි වීම්වලට මුහුණ දෙන්නට සිදුවීමත් සමහරුන්ට පීනස් තත්ත්වය හට ‍ගැනීම සඳහා‍ බලපානු ඇත.

නාසය හිර වීම නිසා රාත්‍රී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වන්නේ නම් එයද පීනස් රෝගයේ ලක්‍ෂණයකි.

පීනස නිසා නිතර කැස්සද ඇති විය හැකිය. ඊට අමතරව ඇදුම රෝගයේ මුල් අවස්ථාවේදී ද මෙලෙස කැස්ස ඇතිවේ.

සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේ දී කැස්ස හඳුන්වන්නේ 'සෙම' ලෙසය. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් නැතිව දිගු කාලීනව කැස්ස පවතින්නේ නම් එය ඇදුම රෝගයේ මූලික ප්‍රකාශනයකි.

ළමා රෝග විශේෂඥ - වෛද්‍ය අජිත් අමරසිංහ

සටහන - ඉන්දු පෙරේරා

අසනීප‍යක් ඇ‍‍ඟේ පතේ වේදනාවක් ඇති වුණාම අපි සොයා යන්නේ බෙහෙත් පෙත්තක්. සමහරු අනුන්ගේ ලෙඩවලට දුන් බෙහෙත් පෙතිත් ගන්නවා. තවත් අය ෆාමසියට ගිහින් නම කියල බෙහෙත් පෙති ඉල්ලනවා. හරියට සබන් කෑල්ලක් ගන්නවා වගේ.

වතුර බඳුනකට ලුණු කැටයක් දැම්මොත් ඒ වතුර ලුණු රස වන බව ඔබ දන්නවා. ලුණු හැදිලා තියෙන්නෙ සෝඩියම් හා ක්ලෝරීන් එකතු වීමෙන්. සෝඩියම්වත් ක්ලෝරින්වත් තව දුරටත් බෙදන්න බෑ. මුළු ලෝකෙම හැදිල තියෙන්නෙ සෝඩියම්, ක්ලොරින් වැනි මූලද්‍රව්‍ය එකසිය දාහතෙන් එකක් හෝ කීපයක් එකතු වෙලා. මේ අනුව ලුණුවල අඩංගු මොනවද කියල ඔබ හරියටම දන්නවා. ඒ වගේම ලුණු කැටයක් වතුර භාජනයකට දැම්මම එහි වතුර ලුණු රස වන බවත් ඔබ දන්නවා.

බටහිර ඖෂධ, එහෙමත් නැත්නම් බොහෝ දෙනෙක් දන්නා භාෂාවෙන් කිව්වොත් ඉංග්‍රීසි බෙහෙත් කියන්නෙ ඒ කුඩා පෙත්ත තුළ අඩංගු දේ හරියටම වෛද්‍යවරයා විසින් හඳුනන, ඒක බිව්වම ශරීරය තුළ  වෙනසක් ඇති කරන බොහොම ශක්තිමත් දෙයක්. බටහිර ඖෂධ නොවන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වල අඩංගු දේවල් ගැන විශ්ලේෂණයක් බොහෝ විටම සිදුවන්නෙ නෑ.

බෙහෙතක් ශරීරයට හරියටම උරා ගන්නා ක්‍රම කිහිපයක් තියනවා. බොහෝ විටම අප කරන්නෙ බෙහෙත් මුඛයෙන් ගැනීමයි. ඒ හැරුණු විට ඉන්ජෙක්ෂන් ලෙසින්, දිවයට තැබීමෙන්, හුස්ම සමඟ පපුවට ඉරීමෙන් මෙසේ ඒ ඒ බෙහෙත් වලට අනුව ඒ ඒ ආකාරයෙන් ශරීරගත කෙරෙනවා. බෙහෙත ශරීරයට ගත් පසු එය අවශ්‍ය තැනට, එනම් රෝගය ඇති තැනට ගෙනියන්නෙ රුධිරය විසිනුයි. රුධිරය ශරීරය පුරා ගලා යන විට බෙහෙත ද ඒ සමඟ සිරුර පුරා ගමන් කරනවා. අවශ්‍ය තැනදී එය ක්‍රියාකාරී වන අතර අනවශ්‍ය තැන් වලටත් රුධිරය සමඟ ගමන් කරන්නේ ඉබාගාතේ යන ගමනක් ලෙසිනුයි.

සමහරක් බෙහෙත් වර්ග කෑමට පෙර ගන්නා ලෙස උපදෙස් දෙනවා. ඒ වගේම බොහොමයක් බෙහෙත් වර්ග කෑමට පසුවයි ගන්නෙ. කෑමට පෙර ගන්න කියන්නෙ කෑම සමඟ මිශ්‍ර නොවීමටයි. එනිසා බෙහෙත් ගත් වහාම ආහාර ගැනීම නොකළ යුතුයි.  එවැනි බෙහෙත් වර්ග ගත් විට පැය භාගයකට පමණ පසුවයි ආහාර ගත යුතු වන්නෙ. එයට හේතුව බෙහෙත පැය භාගයක් පමණ ආමාශය තුළ රැඳී පැවැතීමයි.

සමහර බෙහෙත් වර්ග කෑමට පසුව ගන්නා ලෙස උපදෙස් දෙන්නෙ එම බෙහෙත් කෑම සමඟ මිශ්‍ර විය යුතු නිසයි. එහිදී කෑම ගත් පසු පැය භාගයක් පමණ ඇතුළත ඕනෑම වෙලාවක එය ගත හැකියි. ප්‍රමාද වී ගැනීම පලක් නෑ. හේතුව එවිට ආහාර දිරවා තිබෙන නිසයි.

තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග ගත යුතු වන්නේ පැය හයකට වරක් වශයෙනුයි. එයට හේතුව පැය හයකින් පසු එම ඖෂධය ශරීරය තුළ ක්‍රියාකාරි වී අවසන් වීමයි. පැය හයකට පසු නැවත ඊළඟ බෙහෙත් වේල ගත යුතුයි. දිනකට දෙවරක්, දවසට එක් වරක් ආදී වශයෙන් ගන්නා ඖෂධයක් මෙලෙස ඒ නියමිත කාලයෙන් පසු එහි ක්‍රියාකාරී බව නැතිව යනවා.

බෙහෙත් ඔබට ලබා දී ඇති මාත්‍රාවටම ගත යුතුයි. පෙති දෙකක් එකවර ගන්නා ලෙස උපදෙස් දුන් විට ඔබ එක පෙත්තක් ගැනීම හෝ පෙති තුනක් ගැනීම හොද්දට ලුණු අඩු වැඩි වීම වගේ දෙයක්.

ලුණු ප්‍රමාණය හැන්දෙන් මනිනවා වගේ අවශ්‍ය බෙහෙත් ප්‍රමාණය මනින්නෙ මිලි ග්‍රෑම් වලින්. ඔබට සුදුසු වන්නෙ මිලි ග්‍රෑම් සියයක් නම් එය මිලිග්‍රෑම් පනහේ පෙති දෙකක් හෝ මිලිග්‍රෑම් දෙසීයේ පෙත්තකින් භාගයක් විය හැකියි.

සමහර විට ශරීරය තුළ බෙහෙත් අතර ගැටුම් ඇති වන්නේ ඉඟුරු සහ මඤ්ඤොක්කා වගේ. එනිසා වෛද්‍යවරයා ඔබට බෙහෙත් ලියන්නට සූදානම් වන විට ඔබ දැන් පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වල නම් වෛද්‍යවරයාට පෙන්විය යුතුයි. බෙහෙත් පෙති පෙන්වීමෙන් ඇතැම් විට ප්‍රයෝජනයක් නොවිය හැකියි. හේතුව ඖෂධයක බාහිර පෙනුම එය නිපදවන සමාගම් වලට කැමති පරිදි සිදුවීමයි.

සමහර බෙහෙත්වලට එහි ඖෂධ නාමය හැරුණු විට එය නිපදවන සමාගම විසින් තවත් නමක් යොදනවා. එය හඳුන්වන්නේ ඖෂධයෙහි වෙළෙඳ නාමය ලෙසයි. නිදසුනක් ලෙස පැරසිටමෝල් ඖෂධය විවිධ වෙළෙඳ නාම ගණනාවකින් පැවැතීම දැක්විය හැකියි.

බෙහෙත් වර්ග අප ගැනීමෙන් පසු ඇතැම් ඒවා පිට වන්නේ වකුගඩු හරහා මුත්‍රා සමගයි. තවත් ඒවා අක්මාව හරහා මල සමඟ පිට වෙනවා. බොහෝ ඖෂධ ශරීරයෙන් පිට වන්නේ මේ ක්‍රම දෙකටයි. එනිසා වකුගඩු රෝගීන්ට මෙන්ම අක්මා රෝගීන්ටත් නොගැළපෙන බෙහෙත් වර්ග තිබෙනවා. ඒ වගේම තවත් බෙහෙත් වර්ග දිගු කලක් ගත් විට ශරීරයේ ඇතැම් අවයවවලට ඔරොත්තු නොදෙන තත්ත්වයක් ඇති වන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයකුගේ උපදෙස් මතම ඖෂධ ගත යුතු වන්නේ මෙවැනි හේතු නිසයි.

සමහර රෝගවලට දෙන බෙහෙත් වර්ග සිරුරට විෂ විය හැකි බව වෛද්‍යවරුන් දන්නවා. නමුත් රෝගයේ ඇති අවදානම ඊට වඩා වැඩි නම් එවැනි ඖෂධ රෝගීන්ට නියම කරන්නට වෛද්‍යවරයාට සිදු වෙනවා.

තවත් සමහර ඖෂධ වර්ග අප ගත් පසු ඒවා අපේ ශරීරය විසින් ප්‍රතික්ෂේප කරනවා. බෙහෙත් අසාත්මිකවීම හෙවත් ඇලජික් (Allergic) වීම ලෙස හඳුන්වන්නේ එයයි. යම් අවස්ථාවක ‍එලෙස කිසියම් ඖෂධයක් ඔබේ සිරුරට අසාත්මික වුවහොත් එය මුළු ජීවිත කාලයටම වලංගු වන බව සිහි තබා ගන්න. ඒ අනුව එම ඖෂධය වෛද්‍යවරයා වෙතින් ලියවා ගෙන ළඟ තබා ගත යුතුයි. ඔබ ඕනෑම අවස්ථාවක කිනම් රෝගයකට හෝ ප්‍රතිකාර ගැනීමට ගිය විට එම ඖෂධය ලියූ තුණ්ඩුව අදාළ වෛද්‍යවරයාට පෙන්වන්න. එවිට ඒ ඖෂධය නොදී හිඳින්නට වෛද්‍යවරයා වග බලා ගන්නවා.

කොහොම වුණත් ඔබට කුමන ඖෂධය අසාත්මික විය හැකි දැයි එවැනි අත්දැකීමක්  ලැබීමට පෙර ඔබ දන්නෙ නෑ. ඒ වගේම  ඔබට අසාත්මික විය හැකි ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයා දන්නෙත් නෑ. ඖෂධයක් අසාත්මික වුණාම ඔබ එය සිහි තබා ගත යුත්තේ ඒ නිසයි.

සමහර බෙහෙත් වර්ග බොන විට ඇතිවන ගැටලු බෙහෙත්වල අතුරු ආබාධයි. නිදසුනක් ලෙස සමහර බෙහෙත් නිසා ඔබට බඩ දැවිල්ල ඇතිවිය හැකියි. කෙසේ හෝ මේ අතුරු ආබාධ ද එම බෙහෙත් සම්බන්ධයෙන් ජීවිත කාලයටම පවතිනවා.

අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා කකුල් ඉදිමීම, වියළි කැස්ස ඇති වීම සුලබ තත්ත්වයක්. එවැනි අවස්ථාවලදී බෙහෙත් වෙනස් කිරීම ප්‍රමාණවත්.

මේ ආකාරයට ඖෂධ විසින් අපට ලැබෙන වාසි විශාල වගේම අවාසිත් නැතුවා නොවෙයි. ඒත් අප රෝගී වීම වළක්වන්න බෑනේ. එනිසා ඖෂධත් අපේ ජීවිතවලට නැතිවම බෑ. ඔබ කළ යුත්තේ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීමයි.

උපදෙස් - කායික රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය උපුල් ද සිල්වා

ඉන්දු පෙරේරා

‘සිල්වා මහත්තයා අන්ත්‍රාවෙලාලු’ සඳුදා උදේ කාර්යාලය පුරා පැතිර ගියේය. සෑම දෙනා තුළ ඇති වුණේ අති මහත් විස්මයකි.

‘ඒ මොන අපරාදයක්ද; පසුගිය සිකුරාදාත් හොඳට හිනාවෙලා කතා කරලා ගිය මනුස්සයා? බොහෝ දෙනෙක් දෙනෙත් උඩ හිඳුවාගෙන එසේ ඇසූහ.

“අනේ අපිත් කිසිම දෙයක් දන්නේ නැහැ; මොළයට විෂබීජයක් ගිහින් කියල විතරයි දන්නේ;” ඒ පිළිබඳ තොරතුරු දැන හිඳින්නවුන් ගේ පිළිතුර වූයේ එයයි.

මොනවද මේ විෂබීජ කියන්නේ?

විෂබීජ යනු විෂ සහිත ඉතාම කුඩා සතුන් වැනි ජීවීන් වර්ගයකි. විෂබීජවලටත් අපට මෙන් ආහාර, ඔක්සිජන් සහ උණුසුම අවශ්‍යයි. අපට මෙන් ඔවුන්ට ද පරම්පරාවක් තිබේ.

විෂබීජ යනුවෙන් නම් කෙරෙන මෙම ජීවීන් පියවි ඇසට නොපෙනෙන අතර, එහි හැඩරුව බලන්නට සාමාන්‍ය අත්කාචයකටත් වඩා කුඩා දේ පෙනෙන සුක්ෂම අන්වීක්ෂ හෝ ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂ හෝ පාවිච්චි කිරීමට සිදුවෙයි.

මෙම ජීවීන් වර්ග මොනවාද?

බැක්ටීරියා, වෛරස්, පැරසයිට්, දිලීර හෙවත් පුස් වර්ග මේ අතරින් ප්‍රධාන ය. මෙයින් බැක්ටීරියා සහ දිලීර වර්ගවලට තනිව ජීවත් වීමේ හැකියාව ඇත. නමුත්, වෛරස් සහ පැරසයිට්වලට රැඳීමට තවත් කෙනෙකුගේ ශරීරයක් ඕනෑ වෙයි.

අපේ ශරීරයේ මෙන්ම තිරිසන් සතුන්ගේ ශරීරත්, ශාකත් සැකසී ඇත්තේ සෛල රැසක එකතුවක් ලෙසිනි. නමුත්, විෂ බීජවලට ඇත්තේ එකම සෛලයක් පමණි.

මේ විෂබීජ වර්ග අතරින් අපි එක විෂබීජයක් ගැන කතා කළොත්?

අපි බැක්ටීරියා ගැන කතා කරමු. විවිධ බැක්ටීරියා විවිධ නම් වලින් හඳුන්වන අතර, එක නමක් සහිත බැක්ටීරියා වර්ගවල පෙනුම හා හැසිරීම ද එකම ආකාරයෙන් පවතියි. සමහර බැක්ටීරියා වර්ග අපට හානිකර වන අතර, තවත් සමහර බැක්ටීරියා වර්ග අපට හිතවත්ය. එසේ වුව ද සම මතුපිට ජීවත් වන බැක්ටීරියා වර්ග සම මතුපිට පවතිනතාක් අපට කරදරයක් නොවූවත් එය සම ඇතුළට ගියොත් කරදර කරනු ඇත. අපේ සම මතුපිට ආහාර මාර්ගයේ මෙන්ම වෙනත් සෛල තුළ ද බැක්ටීරියා වර්ග ජීවත් වෙයි. තවත් සමහර බැක්ටීරියා වර්ග එක තැන හිඳියි. තවත් ඒවා වතුර බිංදු (කෙළ වැනි) සමග වාතයේ පාවී ඈතට යනු ඇත. සමහර ඒවාට වතුරේ පිහිනීමටත් හැකියාව ඇත. (මුත්‍රා, මළ, කෙල ආදියේ වෙසෙන බැක්ටීරියා මීට උදාහරණයි) සමහර බැක්ටීරියාවලට පරිසරයේ විවිධ වෙනස්කම් ඇති කිරීමට පුළුවන. මෙයට එක් නිදසුනක් ලෙස පිසූ ආහාර පිළුණු වීම දැක්විය හැකිය. ආහාර සාමාන්‍ය පරිසරයේ සෑහෙන වේලාවක් පවතින විට ඒ මත බැක්ටීරියා වසා එයින් බැක්ටීරියාව නඩත්තු වන්නට පටන් ගනී. බැක්ටීරියාව විසින් ආහාරයට විෂ එකතු කරනු ලැබීම නිසා එහි දුගඳක් ඇති වේ. ගඳ යනු අපට එය අනුභව කිරීමට එපා යනුවෙන් දක්වන සංඥාවය. සොබා දහම අපේ කටට උඩින් නාසයක් ලබා දී ඇත්තේ සිරුරට විෂ විය හැකි දේවල් නොගැනීමට අනතුරු ඇඟවීම පිණිස ය.

ජීවත්වන සෑම මනුෂ්‍යයකුගේ සහ සතෙකුගේ ද ශරීරය ඇතුළත පිරිසිදුය. මතුපිට අතිශයින් කිලිටි හිඟන්නෙකුගේ වුවද එසේය. ඒ පණ තියෙද්දී විෂ බැක්ටීරියාවලට ශරීරය ඇතුළට යාමට ශරීරය ඉඩ නොදෙන නිසාය. අපේ ශරීරයේ මස්, ලේ ආදියෙහි කිසිදු විෂබීජයක් නැත. නමුත් ඕනෑම මිනිසකු හෝ සතකු, මිය ගිය පසු එම බැක්ටීරියාවලට කිසිදු අවහිරයක් කරන්නට කෙනෙකු ශරීරය තුළ නැති නිසා මුළු ශරීරයම වසා ගන්නට බැක්ටීරියාවලට හැකිවෙයි. ඕනෑම දෙයක් කුණු වීම යනු මේ තත්ත්වයයි.

බැක්ටීරියා වර්ධනය වන්නේ කොහොමද?

 බැක්ටීරියා සෛල මැදින් බිත්තියක් හදාගෙන දෙකට බෙදේ. එවිට සෛල දෙකකි. එනම් බැක්ටීරියා දෙකකි. මේවාද තව තවත් බිත්ති සාදා ගනිමින් තවත් සෛල සෑදෙනු ඇත. මේ අනුව සතියක් දෙකක් ගත වන විට සෛල ලක්ෂ කෝටි ගණනින් බිහි කිරීමේ හැකියාව බැක්ටීරියාව සතුව ඇත. මෙයින් පරිසරයට ඔරොත්තු නොදෙන බැක්ටීරියා මියගොස් පරිසරයට ඔරොත්තු දෙන ඒවා ජීවත්වෙයි. මේවායේ වර්ධන වේගය කොතරම් ද කිවහොත් අලුත් අලුත් බැක්ටීරියා වර්ග බිහි වන්නට ගත වන්නේ විනාඩි ගණනක් තරම් වූ සුළු කාලයකි.

මෙහි දී ඉතා වැදගත් දෙයක් මතුවේ. කිසියම් රෝගයකට යම් ඖෂධයක් නොකඩවා දින පහක් ගන්නා ලෙස වෛද්‍යවරයා නියම කළේ යැයි සිතන්න. රෝග ලක්ෂණ දින දෙකකින් පමණ පහව ගියොත් රෝගියා බෙහෙත් ගැනීම නවතා දමයි. මෙහි දී රෝග ලක්ෂණ පහව ගියාට විෂබීජ තවම ශරීරයේය. ඒ අනුව ගන්නා සුළු බෙහෙත් ප්‍රමාණයෙන් යම් ප්‍රමාණයක් බැක්ටීරියා මිය ගියත් තව රාශියක් සිරුරේ ඉතිරි වී පවතියි. එවිට එම බැක්ටීරියාවල අලුතින් හැදෙන සෛල මුලින් ගත් අර ඖෂධයට ඔරොත්තු දෙන අන්දමට නිර්මාණය වෙයි. ඒ අනුව ඒ රෝගියා ඊට පසුව එම ඖෂධය ගත්තාට පලක් වන්නේ නැත. ‍මන්ද බැක්ටීරියාව එම ප්‍රහාරයට සූදානම්ව නිර්මාණය වී ඇති හෙයිනි. එසේම ඒ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියාවන් ඒ රෝගියා කළ වරද නිසා (බෙහෙත් නොබී හිඳීමෙන්) පරිසරයට එකතු වෙනු ඇත. එවිට වෙනත් කෙනෙකුට ඒ රෝගය වැළඳුණහොත් ඒ ඖෂධය පලක් නොවෙයි. ඖෂධ දුන්නත් සුව නොවන රෝග දැන් දකින්නට ඇත්තේ මේ තත්ත්වය නිසාය.

ශරීරයේ එක් එක් කොටස්වලට වෙන් වෙන් වූ බැක්ටීරියා තිබෙනවාද?

පෙණහලු, මොළය, සමේ තුවාල, මුත්‍රා මාර්ගය, ලිංගික ප්‍රදේශය ආදී වශයෙන් එක් එක් කොටස්වලට වෙන් වූ බැක්ටීරියා වර්ග තිබේ. මින් සමහර ඒවාට ඊට වෙන් වූ කොටසේ පමණක් සිටිය හැකි අතර, ඕනෑම තැනක සිටිය හැකි බැක්ටීරියා වර්ගත් ඇත.

බැක්ටීරියාව අපව ලෙඩ කරන්නේ කොහොමද?

බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වීමේ දී ශරීරය විසින් බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව සටන් කරනු ලබයි. එම සටනින් ශරීරය පැරදුණොත්  සිදුවන්නේ අප රෝගී වීමය. මෙහි දී බැක්ටීරියාව නිකුත් කරන විෂ ශරීරය පුරා ගමන් කරනු ඇත. ඊට අමතරව බැක්ටීරියාව සිටි තැන ඇති අවයවය විනාශ වීම ද සිදුවේ.

ප්‍රතිශක්තිය යනු කුමක් ද?

ශරීරයට විෂබීජයක් ඇතුළු වූ පසු එම විෂබීජයට විරුද්ධව සටන් කරන්නට සෛල හමුදාවක් ඉදිරිපත් වෙයි. මෙම සෛල අපේ රුධිරයේ නිරන්තරයෙන් පවතින සුදු රුධිරානුය. මේවා පවතින්නේ රුධිරයේ පා වෙමිනි. මෙම සෛලවලට තිබෙන එකම රාජකාරිය වන්නේ ද ශරීරයට ඇතුළුවන  විෂබීජවලට විරුද්ධව සටන් කිරීමය. ඒ අනුව සුදු රුධිරානු විසින් එම විෂබීජය නිසි ලෙසින් හඳුනාගනු ලබයි. එසේ හඳුනා ගෙන එම විෂබීජයට එරෙහිව හරියටම සටන් කළ හැකි හමුදාවක් ශරීරය තුළ සකස් වෙයි. එය අපේ ශරීරය තුළ ජීවිත කාලය තුළම පවතිනු ඇත. ඒ අනුව නැවත ඒ විෂබීජය සිරුරට ඇතුළු වන්නට ආ කල සාර්ථක ලෙස සටන් කර අදාළ විෂබීජය පලවා හැරීම සිදු වේ. එන්නත් කිරීමේ දී සිදු වන්නේ මේ තත්ත්වයයි. පැපොල වැනි සමහර රෝග එක් වරක් වැළඳුණු පසු නැවත හැදෙන්නේ නැත. ඊට හේතුව එම වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු ශරීරය එය මතක තබා ගැනීමයි. ඒ අනුව එයට නැවත ඇතුළු වීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත. නමුත් සෑම රෝගයකටම මෙය අදාළ වන්නේ නැත.

 කෙසේ හෝ රෝගයකට එන්නත් කිරීම යනු අදාළ රෝගයේ විෂබීජයෙන් කොටසක් සිරුරට ඇතුළු කීරීමයි. එම විෂබීජයට  රෝගය හැදීමේ හැකියාවක් නැති අතර විෂබීජය ඇතුළු කළ පසු ශරීරය එය හඳුනා ගෙන ඊට විරුද්ධ හමුදාවක් ශරීරය තුළම සකස් කිරීම සිදුවෙයි. ඉන් පසු නැවත එම විෂබීජයට ශරීරයට ඇතුළු වීමට  ඉඩ නොලැබේ. රෝගයකට ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නතක් ලබා දුන් පසු එම රෝගය නොසෑදීමේ හේතුව එයයි.

බැක්ටීරියාවලට විරුද්ධව දෙන ඖෂධ නිවැරදිව තෝරා ගන්නේ කසේද?

මුලින්ම බැක්ටීරියා වර්ගය නියම ලෙස හඳුනා ගත යුතුය. නිදසුනක් ලෙස නියුමෝනියා රෝගය ගනිමු. මෙම රෝගයේ දී සෙම එන්නේ පපුව ඇතුලෙනි. ඒ අනුව හොඳින් කැහීමෙන් සෙම ටිකක් පරීක්ෂණය සඳහා රැගෙන දෙන ලෙස රෝගියාට නියම කෙරේ. ඒ එම ස්ථානයෙන්ම සෙම ලබා ගැනීම සඳහාය. ඉන් පසු ඒ සෙම ටික පිඟානකට දමා රසායනාගාරයක් තුළ විෂබීජ වැවෙන්නට හරියි.  දින 3 – 4 ක් යන විට ලොකු පැල්ලමක් දිස් වෙනු ඇත. ඉන් පසුව එම විෂබීජය නැසීමට සුදුසු වේයැයි සැක කරන පෙති වර්ග 5 ක් පමණ එම පැල්ලම මත  තැනින් තැනට දමයි. ඉන් පසු සමහර බෙහෙත් පෙති වටේට ලොකු කොටසක් විනාශ වී තිබෙනු දැකිය හැකිය. සමහර පෙති වටේට කුඩා රවුමක් පමණක් පවතිනු ඇත. මේ අනුව වඩා විනාශ වීමට බලපෑ ඖෂධ වර්ගය රෝගියාට සුදුසු ඖෂධය ලෙස නිගමනය කෙරේ. මෙවැනි පරීක්ෂණයක් කිරීමට දින 3 ක වත් කාලයක් ගත වන අතර කල්චර් පරීක්ෂණය හෙවත් රෝපණ නිරීක්ෂණය යනු මෙයයි.

මොළයට විෂබීජ යන්නේ කොහොමද?

මොළය වටේට තිබෙන දියරය විෂබීජ රහිතය. මොන හේතුවක් නිසා හෝ මෙයට විෂබීජයක් ඇතුළු වුවහොත් එය ඉක්මනින් පැතිරී මොළය සැරවවලින් පිරෙයි. මෙහි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය උණ ගැනීමය. මොළය වටේ ඇති මෙම කවරය පැසවීම මෙනිංජයිටිස් රෝගයයි. මෙය ‍ඖෂධ නිසි ලෙස ලබා දීමෙන් සුවකළ හැකිය. බෙහෙත් දෙන විට දින දෙකකින් පමණ උණ බැසීම සිදු වේ. මෙම රෝගය වැළඳුණු රෝගි‍යකුට රෝහලේ නේවාසික ප්‍රතිකාර ලබා දෙන අතර, දින දෙකකින් පමණ උණ බැසීමෙන් පසු රෝගය සුව වී ඇතැයි සිතා රෝගියා උත්සාහ කරන්නේ ටිකට් කපාගෙන ගෙදර යන්නටය. නමුත්, මොළය යනු ඉතා ආරක්ෂිත ආවරණ සහිත ස්ථානයකි. එතැනට බෙහෙත්වලට රිංගා ගැනීමට හැකි වන්නේ අසීරුවෙනි. එනිසා මොළයට දෙන බෙහෙත් වැඩි ප්‍රමාණයක් දිය යුතුය. ඒ අනුව සති දෙකක් පමණ රෝහලේ රෝගියා නතර කරගෙන මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතු වෙයි. විෂබීජ මුළුමනින්ම විනාශ කළ හැක්කේ එවිටයි.

ක්ෂය රෝග හදන බැක්ටීරියාව ද ඉතා සෙමින් සුව වන විෂබීජයකි. මාස හයක පමණ කාලයක් නොනවත්වා මෙයට ඖෂධ ගත යුතුය. බාගෙට ඖෂධ ගෙන නතර කළොත් එම ඖෂධ නැවත ගැනීමෙන් රෝගය සුව කළ නොහැකි තත්ත්වයට පත්වේ. ඒ ශරීරයේ ඉතිරි වී තිබෙන බැක්ටීරියා මගින් එම බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන දරුණු බැක්ටීරියා රැසක් අලුතින් නිර්මාණය කිරීම නිසාය.

කොලරාව ගැන සැලකුවහොත් එම රෝගය නිසා මිනිසුන් මිය යන්නේ එම බැක්ටීරියාව හේතුවෙන් නොව, බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව බඩවැලේ ඇතිවන ප්‍රතිඵලයක් ලෙස විශාල දියර ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් පිට වීම නිසාය. පාචනය ලෙසින් පිටවන මෙම විශාල දියර ප්‍රමාණය නිසා රෝගියා විජලනයට පත් වී මියයයි.

පිටගැස්ම රෝගය සාදන බැක්ටීරියාව වාසය කරන්නේ ඔක්සිජන් නැති තැනකය. මේ අනුව එම බැක්ටීරියාවට සුදුසුම ස්ථානය වන්නේ මලකඩ ඇති තැනකි. මලකඩ බැඳීම යනු එතැන ඔක්සිජන් යකඩ විසින් පාවිච්චි කරනු ලැබ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ඉවර වූ ස්ථානයකි. එනිසා එතන ඔක්සිජන් නැත. එයට හේතුව යකඩ, යකඩ ඔක්සයිඩ් බවට පත්වීම නිසා ඔක්සිජන් නැතිවී යාමය. පිටගැස්ම විෂබීජයට වර්ධනය වන්නට මෙය ඉතා සුදුසු පරිසරයකි. මලකඩ කෑ ඇණයක් වැනි දෙයක් ඇනුණු කල පිටගැස්ම හැදෙන්නේ ඒ නිසාය.

බැක්ටීරියා නිසා  රෝගියකු මිය යා හැකිද?

එවැනි අවස්ථා තිබේ. තදබල ආසාදන, නීති විරෝධී ගබ්සා කිරීම් වලදී සිදුවන අධික ලේ වහනය, මී උණ රෝගය, පාදවල ඇති වන ගැඹුරු තුවාල වැනි රෝග තත්ත්වයන් උත්සන්න වූ අවස්ථාවල දී අදාල බැක්ටීරියා වර්ගය රුධිරයට එකතු වී මුළු ශරීරය පුරාම ගමන් කරනු ඇත. එය මුලදී හඳුනා ගෙන නිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම තුළින් රෝගියාට අනතුරක් වීම වළක්වා ගත හැකිය. නමුත් සිරුර පුරා බැක්ටීරියා ගමන් කළ හොත් බොහෝ විටම සිදුවන්නේ මරණයයි.

එසේම පිටගැස්ම රෝගයේ දී එම රෝගය ඇති කරනු ලබන බැක්ටීරියා නොව එහි විෂ රුධිරයට එකතු වී සිරුර පුරාම එම විෂ ගමන් කිරීමෙන්ද රෝගියා මිය යාමේ අවදානමක් තිබේ.

ගාල්ල කරාපිටිය ශික්ෂණ රෝහලේ කායික රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය උපුල් ද සිල්වා

සටහන - ඉන්දු පෙරේරා

‘ගහක් ගලක් මෙන්’ හිටි තරුණයකු හිටිහැටියේ මියගිය පුවතක් ඔහුගේ මව්පියන්ට අසන්නට ලැබුණේ යැයි සිතමු. ඔවුනට එකවරම සිදුවිය හැක්කේ කුමක්ද?

‘අනේ අපේ අම්මාට නම් ඕක දැන්ම කියන්න එපා හාට් ඇටෑක් එකක් හැදෙන්න බැරි නෑ’ නිසැකවම ඔහු දෙන පිළිතුර එය වනු ඇත.

මේ කතාවේ බොහෝ දුරටම සත්‍යයක් තිබේ. මෙවැනි නරක ආරංචියක් එකවරම අසන්නට ලැබුණු විට හෘදයේ අසනීප ඇති අයට එම කම්පනය මත හදිසි හෘදයාබාධයක් හටගැනීමේ අවදානමක් තිබේ. තමන්ට හෘදයේ අසනීප තිබෙන බවක් නොදන්නා කෙනෙකුගේ වුවත් හෘදය වස්තුවේ කිනම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් ඔහු / ඇය නොදැන පවතී නම් එවැනි කෙනකුටද අර විදිහේ රෝග තත්ත්වයක් ඉස්මතු වීමේ පහසු හැකියාවක් පවතියි. එවැනි කිසිම රෝගී තත්ත්වයක් ශරීරය තුළ නොමැති කෙනෙකුගේ වුවද එම කම්පනය නිසා කෑම අරුචිය, නින්ද නොයාම, නිරන්තරයෙන් පවතින තදබල සිත්‍ වේදනාව මෙන්ම විශාද රෝග තත්ත්වය වුවද හට ගැනීමේ අවදානමක් ඇත. නරක ආරංචි (Bad news) වර්ග දෙකකට බෙදා වෙන්කළ හැකිය.

01.හදිසියේ අනපේක්ෂිත ලෙස ලැබෙන නරක ආරංචි (උදා : හදිසි අනතුරු)

02.කලක් තිස්සේ බලාපොරොත්තු වෙමින් සිටි නරක ආරංචි (උදා: පිළිකා වැනි බරපතළ රෝගයකින් කලක් රෝගාතුර වී හිඳ මියයාම)

දෙවන කාණ්ඩයට අයත් නරක ආරංචියකදී අප එය කලක සිට බලාපොරොත්තු වෙමින් සිටි නිසා කම්පනය හා ආවේගය දැනෙන්නේ තරමක් අඩුවෙනි. නිදසුනක් ලෙස පවුලේ කෙනෙකුට පිළිකාවක් තිබෙන බව දන්නේ නම් රෝගියා සුවපත් කර ගැනීමට දැඩි පරිශ්‍රමයක් එක පැත්තකින් දරන අතරේ රෝගියා මෙයින් මිය යා හැකි බව දන්නා නිසා ඒ සම්බන්ධයෙන් ටිකෙන් ටික අපේ සිත හුරු වීමක්ද සිදුවේ. එනිසා දෙවන කාණ්ඩයේ ආරංචිවලින් සිතේ තදබල කම්පනයක්, උසුලා ගන්නට බැරි තරමේ විශාල ආවේගයක් ඇති වීමට තිබෙන අවකාශ අඩුය. නමුත් පළමු කාණ්ඩයේ අසුබ ආරංචි නිසා ඇතිවන තත්ත්වය ඊට වඩා බරපතළය. මෙහිදී මනසේ වෙනස්කම් රාශියක් ඇතිවේ. විශාල කනගාටුවක්, බියක් ඇති වන අතරේ අනෙක් අතට අපි එය පිළිගන්නටද මැළිවෙමු. ඒ අනුව හදිසියේ තමන්ගේ කෙනෙකු මියගියේ නම් ‘ඒක කීයටවත් වෙන්න විදිහක් නෑ. වෙන කෙනෙක් වෙන්න ඇති. කවුරු හරි කියපු බොරුවක්’ වැනි දේවල් කියන්නේ ඒ නිසාය. මියගිය තැනැත්තාගේ දේහය නිවසේ තිබුණත්, ඉන්පසු එය අපේ ඇස් පනාපිටම මිහිදන් කළත් කාලයක් යනතුරුම එය විශ්වාස කරන්නට බැරි ආකාරයක් අපේ සිතට දැනෙනු ඇත. එසේම මෙලෙස හදිසියේ තමන්ගේ කෙනෙකු මියගිය විට ඉහත කී ආකාරයට කනගාටුව, විශ්වාස කරන්නට බැරිවීම වැනි දේට අමතරව තදබල කෝපයක් ද ඉස්මතු වනු ඇත. ඒ ‘ඇයි මට මෙහෙම වුණේ?’ යන හැඟීම මතය. ඉන්පසු එම කෝපය කවුරුන් වෙතින් හෝ පිටකර හරින්නටද අපි උත්සාහ දරමු. නිදසුනක් ලෙස මොන පරිශ්‍රමයක් දැරුවත් බේරා ගන්නට නොහැකි තරමේ අසාධ්‍ය සිරෝසිස් රෝගියකු ගැන බලමු. ඔහුට මත්පැන් නොගන්නා ලෙස වෛද්‍යවරුන් කොතෙකුත් අවවාද කර තිබිය හැකිය. ඔහු ඒ අවවාද තුට්ටුවකටවත් මායිම් නොකර දිගින් දිගටම මත්පැන් ගෙන හොඳටම අසාධ්‍ය වී රෝහලට පැමිණි විට ඔහුට දියයුතු ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලබාදීම රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය අතින් ප්‍රමාද වූයේ යැයි ඥාතීන් සිතීමට පුලුවන.

පසුව ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලැබුණත් රෝගියා මියගියේ නම් ඔහුගේ සමීපතමයන් මේ මරණය ගැන ඇසීම නිසා හට ගත් කෝපය මත එම මරණයෙහි වරද පවරන්නේ රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලයටය. ‘වාට්ටුවේ ඩොක්ටර්ස්ලා හරියට බැලුවේ නෑ. ඒකයි ලෙඩා මැරුණේ’ යැයි ඔවුන් කියනු ඇත. නමුත් සැබෑ තත්ත්වය නම් ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන්නත් නොදුන්නත් එම රෝගියා ඒ මොහොතේ හෝ පැය කිහිපයකින් නැතිනම් දින කිහිපයකින් මියයාම වැළැක්විය නොහැකි වීමය. මෙවැනි මරණයක් අත්පත් කරගැනීම සඳහා ඔහු එම මාවතට පිවිසියේ මත්පැන් පානයට යොමු වූ දා සිටම බව පවුලේ අයත් මෙහිදී අමතක කරනු ඇත.

මෙවැනි නරක ආරංචියක් ලැබුණු පසු සිදුවන තවත් ප්‍රබල ශාරීරික වෙනස්කමක් වන්නේ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීමය. එසේම රුධිර පීඩනයද වැඩිවෙයි. එසේ වන්නේ ශරීරයේ ඇඩ්‍රිනලින්, කෝටිසෝල් වැනි හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම නිසාය. අදාළ සිද්ධිය නිසා තදබල මානසික ආතතියක් දැනීම මත මේ තත්ත්වය ඇතිවේ.

තමන් දැන හෝ නොදැන හෘදයවස්තුවේ තදබල අසනීපයක් ඇති කෙනකුට මෙමගින් කුමක් හෝ සංකූලතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. එය හෘදයාබාධයක් වීමටද පුළුවන. සාමාන්‍යයෙන් හෘදය වස්තුවේ රෝගයක් ඇති කෙනෙකුට මෙවැනි කම්පනය ඇති කරන සිද්ධීන් නොකිවයුතු බවට ඉස්සර මතයක් තිබිණි. නමුත් එසේ නොකියා සිටීම එතරම් යහපත් තත්ත්වයක් නොවේ. එයට හේතුව හදිසියේ එකවර වෙනත් අන්දමකින් මෙය ඒ තැනැත්තා දැනගතහොත් සිතුවාටත් වඩා නරක ප්‍රතිඵලයකට මුහුණ දීමට ඉඩකඩ තිබීමය. අනෙක් අතට ඒ පුද්ගලයාට එය නොකියා සිටීම එම ආරංචිය දැන ගැනීමට ඔහු සතු අයිතිය නැති කර දැමීමකි.

හෘදය වස්තුවේ ආබාධයක් ඇති කෙ‍නකුට නරක ආරංචියක් කියන පිළිවෙළක් තිබේ.

මුලින්ම රෝගියාට පහසු ලෙස වාඩි වන්නට සලස්වන්න. එම නරක ආරංචිය නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය සමනය කළ හැකි කෙනෙක් ළඟ තබාගෙන පවුලේ කෙනකු සමග එම ආරංචිය ක්‍රම ක්‍රමයෙන් පවසන්න. මුලින්ම නරක ආරංචියක් ඇසීම සඳහා රෝගියාගේ මනස සූදානම් කළ යුතුය. එවිට රෝගියාගේ සිතට ආරංචිය ඇසීමෙන් දැනෙන ආවේගය අඩු කළ හැකිය. ආරංචිය ඉතා පැහැදිලිව කිව යුතු අතර රෝගියා අසන ප්‍රශ්නවලට හැකි අන්දමින් පරිස්සමින් පැහැදිලි පිළිතුරක් දීමත් වැදගත්ය.

 

උපදෙස් - හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය නාමල් විජයසිංහ

ඉන්දු පෙරේරා

“මට දැන් හැම තිස්සෙම සෙම වගේ”

මේ දවස්වල සෙම ඇවිස්සිලා හරිම අමාරුයි” අප සමාජයේ බොහෝ දෙනෙකු කියනු අපි අසා ඇත්තෙමු.

අපේ රටේ ජනතාව වෛද්‍යවරුන් වෙත පැමිණ බහුලවම පළ කරන රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ද සෙමය. ‍මීට අදාළ රෝග සෑහෙන ප්‍රමාණයක් තිබෙන අතර, බොහෝ දෙ‍නකුට ගැටලුවක් වී පවතින මේ “සෙම”  නැතහොත් සෙම ඇවිස්සීම යනු කුමක් ද?

උගුරේ සෙම පැටලීම, හුස්ම ගෙනයන මාර්ගය හෙවත් ශ්වාසනාලය අවහිර වීම, නිතර කහින්නට දැනෙන අවශ්‍යතාවය, නාසය තදවීම, මොළය බරවීම හෙවත් හිසේ කුහර තුළ සෙම හිරවීම වැනි මෙකී නොකී බොහෝ දේ මිනිසුන් පොදුවේ හඳුන්වන්නට පුරුදු වී හිඳින්නේ සෙම ලෙසිනි.

අපේ පපුවේ මස්පිඬුවලට යටින් ඇත්තේ ඉළ ඇට ය.ඊටත් යටින් සිවියක් තිබේ. එහි ඇතුළතින් ඇත්තේ පපුව පිරෙන්නටම විශාල කුහර දෙකකි. එම කුහර පපුවේ උඩ සිට පහළ  දක්වාත්, පිට ප්‍රදේශය දක්වාත් වම් පැත්තේ සහ දකුණු පැත්තේ වෙන් වෙන්ව පිහිටා තිබේ. එම කුහර තුළ නිදැල්ලේ පිහිටා ඇත්තේ ස්පොන්ජ් දෙකක් බඳු වම් සහ දකුණු පෙණහලු ය. මෙම පෙණහලුවලට ස්පොන්ජ් එකක් ලෙස හැකිළෙන්නට හැකියාව ඇත. ස්පොන්ජ් එකේ මෙන්ම මෙහි ද සියුම් කුහර තිබේ. වෙනසකට ඇත්තේ ස්පොන්ජ් එකක් මිරිකූ විට මෙන් හැම පැත්තෙන්ම හුළං පිට නොවීමය.

පෙණහලුවල ඇති ඉතා කුඩා හැම කුහරයක්ම බැලුමක් මෙනි. මේ හැම බැලුමකටම බටයක් බඳු නාලයක් බැගින් පිහිටා ඇත. හරියටම කිවහොත් අප කුඩා කල සෙල්ලම් කළ දිග බටයකට සම්බන්ධ කළ බැලුමක් වූ “මම්ම පප්පා” නළාවක් මෙනි. මේ කුඩා නාල කීපයක් ඊට වඩා ලොකු නාලවලටත්, ඒ නාල කිහිපයක් තවත් ලොකු නාලවලටත් අවසානයේ ඒවා ප්‍රධාන එක් නාලයකටත් යනාදී වශයෙන් සම්බන්ධ වී පවතියි. ඒ අනුව වම් පැත්තේ එක් ප්‍රධාන නාලයකුත්, දකුණු පැත්තේ අනෙක් ප්‍රධාන නාලයත් බැගින් පිහිටා‍ ඇත.

හුස්ම පිට කිරීමේ දී, එනම් ප්‍රශ්වාසයේ දී සිදුවන්නේ ඉළ ඇට හැකිළී ස්පොන්ජ් වැනි පෙණහලු මිරිකීම ය. එවිට ඊට සම්බන්ධ හැම සුළං බෝලයක්ම ඒවා සම්බන්ධ වී ඇති නාලවලට වාතය පිට කර හරිනු ඇත. මෙසේ හැම පැත්තෙන්ම වාතය පැමිණ එකවර විශාල සුළං ප්‍රමාණයක් සිරුරින් පිට වෙයි. මෙය ප්‍රශ්වාසයයි.

උගුරෙන් වාතය පිට වන්නේ නිකම් නොවේ. උගුරේ ඇති නූල් දෙකකට සමාන ස්වර තන්ත්‍ර දෙකක් මැදිනි. එම ස්වර තන්ත්‍ර අතර හිඩැසක් ඇත. මේ හිඩැස අපට අවශ්‍ය ආකාරයට වෙනස් කිරීම යනු ශබ්ද පිට වීමයි. මෙසේ ශබ්ද පිට වීමේ දී දිගින් දිගටම වාතය ද පිට වේ. අප කතා කිරීම ලෙස හඳුන්වන්නේ මෙම ශබ්ද පිට වීමය.

උගුරේ සෙම පැටලීම සහ කැස්ස

සරලව කිවහොත් උගුර වැසෙමින් එකවරම පසුව මිරිකී වාතය පිටතට විහිද යාම කැස්සය. මෙය හට ගන්නේ කෙසේද?

අප හුස්ම ගන්නා විට අපේ පියවි ඇසට නොපෙනෙන විවිධාකාර දූවිලි, කුඩු වර්ග, දුම් වැනි දෑ වාතය සමඟ අපේ ශරීරය තුළට පිවිසෙයි. හුස්ම ගන්නා වාරයක් වාරයක් පාසා ඇතුළුවන මේ අපද්‍රව්‍ය අපේ ශ්වාසනාලය පුරාම පැතිරෙනු ඇත. අපට බොන වතුර උණුකර පෙරා පානය කිරීමේ හැකියාව තිබුණ ද, දුම් දූවිලි ඉවත් කර පිරිසිදු කර ගත් වාතය ආශ්වාස කිරීමේ හැකියාවක් මොනම ජගතෙකුටවත් නැත. නොමිලේ අපට ලැබෙන එකම දෙය වන වාතය පවතින ආකාරයෙන්ම පිළිගන්නට සිදුවෙයි.

කෙසේ වුව ද මේ ආකාරයට අපද්‍රව්‍ය ඇතුළු වන විට ස්වභාවිකවම ඒවා ඉවත් කර ශ්වාසනාලය පිරිසිදු කරන්නට එක්තරා ශ්‍රාවයක් ගලා එයි. ශ්වාස නාලයේ දිගටම පියවි ඇසට නොපෙනෙන ඉතා කුඩා කෙඳි වර්ගයක් ඇත. මේ කෙඳි අපද්‍රව්‍යවලට කස පහරක් මෙන් ක්‍රියාකරමින් සියලු දියර එළියට තල්ලු කරයි. ඒ එම මාර්ගය පිරිසිදු කරන්නටය. මෙසේ තල්ලු කරන දියර සියල්ල උගුරේ එක් රැස් වූ විට ඒවා එකවරම පිට කරන ක්‍රමය වනුයේ කැස්සයි. නාසයෙන් නම් කිවිසුම්ය. දුම්පානය කරන අයට නිතර කැස්ස හට ගන්නේ එම දුම් පිට කිරීමට ශරීරය නිතර ක්‍රියා කිරීමේ හේතුවෙනි.

නමුත් කැස්ස අපට නිතර පවතින දෙයක් නොවේ. එසේ වුව ද හැම මොහොතකම අපට වාතය සමඟ මුසු වී එන ඕනෑම අපද්‍රව්‍යයක් නොනවත්වා එක දිගට ආඝ්‍රාණය කරන්නට සිදු වෙයි. ඒ අප ජීවත්ව සිටින තාක් කල් අපේ හුස්ම ගැනීමේ හා පිට කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නොනැවැතීම එක දිගට සිදුවන නිසාය. මේ අනුව මෙලෙස ශ්වාසනාලයේ රැස්වන අපද්‍රව්‍ය ශ්‍රාවය අපට දැනෙන්නේ උගුරේ සෙම පැටලීම ලෙසය. එලෙස සෙම පැටලෙන විට අප හැම විටම කරන්නේ ඒවා විවිධ උපක්‍රම මගින් පිට කර හැරීමය.

ආසාත්මිකතාවය

සමහර අයගේ ශරීර සියුම් කුඩු වර්ගවලට ඔරොත්තු දෙන්නේ නැත. ඒ අයට දූවිල්ල සහිත මග තොටක ගිය විටත්, ගෙදර මකුළුදැල් කැඩුවත්, පොත් රාක්කය අස් කළත්, ඇ‍‍‍ඳේ මෙට්ටය ඉස්සුවත් මේ ඕනෑම දෙයක දී කිවිසුම් ගොස් නාසයෙන් දියර ගලන්නට පටන් ගනී. මෙය ආසාත්මිකතාවයයි.

ඉතා කුඩා දූවිලි දුම් වර්ග බොහෝ අයට විශාල සතුරකු ලෙස ක්‍රියා නොකරතත්, මේ අයට නම් එය ලොකු සතුරෙකි. එනිසා ඒ සතුරා පලවා හැරීමට ශරීරය විශාල සටනක් දියත් කරයි. විශාල වශයෙන් දියරක් නිකුත් කරන්නේ ඒ අනුවය. මේ තත්ත්වය තව දුරටත් විස්තර කළහොත් පෙණහලුවලට සම්බන්ධ ඉහත කී ප්‍රධාන නාල වටේටම පිහිටා‍ තිබෙන්නේ මස්පිඬු ය. කුමක් හෝ දූවිල්ලක් දුමක් වැනි දෙයක් ශ්වාසනාලය ඔස්සේ සිරුරට ඇතුළු වූ විට එයට පෙණහලුවලට ඇතුළු වන්නට ඉඩ නොදී එම මස්පිඬු මගින් හුස්ම මාර්ගය අසාමාන්‍ය ලෙස හකුළා ගනියි. ඉන් පසු එම අපද්‍රව්‍ය පලවා හරින්නට දියර විශාල ප්‍රමාණයක් නිකුත් කරයි. සෙම ලෙස පිටතට පැමිණෙන්නේ මෙම දියරයයි. මේ තත්වය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් පාලනය කිරීමේ හැකියාව තිබේ.

ගාල්ල කරාපිටිය ශික්ෂණ රෝහලේ කායික රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය උපුල් ද සිල්වා

සටහන: ඉන්දු පෙරේරා

IMAGE

ඔහු නොවන්නට ලෝක ක්‍රිකට් මේ තරම් දියුණු නොවනු ඇත

IMAGE 2017 Nov 18 00:19
අද මට ඉතාමත් සතුටු දවසක්. ඉන්දියාවේ ජාතික ක්‍රිකට් කණ්ඩායමේ විරාත් කෝලි සහ ඔහුගේ කණ්ඩායමත්...
Views - 1464

මෙතේ බුදු පදවිය ලබන්නේ බැංකු කළමණාකරුවෙක්ද?

IMAGE 2017 Nov 17 12:13
ඔහු මධ්‍යම පළාතේ වාණිජ බැංකුවක කළමණාකරුවෙකි.  ඔහුගේ වයස අවුරුදු 45 ක් පමණ වේ. ක්‍රිස්තියානි...
Views - 3196

බොහෝ කලා කරුවන් තමන්ගේ පවුල් ජීවිත ගැන කියන්නේ බොරු

IMAGE 2017 Nov 16 11:31
වත්මන් ශ්‍රී ලාංකීය ජන සමාජයේ දික්කසාද වීම් සහ පවුල් අර්බුද පැන නැගීම සම්බන්ධයෙන් කලා...
Views - 3347

මුහුණුපොත ගැන ඔබ මෙතෙක් නෑසූ කතා

IMAGE 2017 Nov 16 09:44
‘ෆේස්බුක්’ කියන්නේ නම කියූ මණින් අද උපන් දරුවාගේ සිට සිහිකල්පනාවක් ඇති මහල්ලා දක්වාම...
Views - 3149

හැංගිමුත්තම් කරන අතරේ ඇඳ යටදී දැරියට අතවර කරලා

IMAGE 2017 Nov 15 09:26
හැංගි මුත්තම් සෙල්ලමක් අතරදී වයස අවුරුදු 10 ක වන පාසල් සිසුවියක දුෂණය කළ බව කියන 16 හැවිරිදි...
Views - 6296

ලිංගික උත්තේජන පෙති අකල්මරණවලට හේතුවක් ද?

IMAGE 2017 Nov 14 10:46
පුරුෂ ලිංගික උද්දීපනය සඳහා ගනු ලබන පෙති වර්ග වලින් අකල් මරණ සිදුවන බවට සමාජය පුරා පොදු...
Views - 5586

Please publish modules in offcanvas position.